Pneumocystis jirovecii pneumonia in a patient with Tuberculosis/AIDS coinfection. Case report (Original)

Authors

Keywords:

pneumonia; tuberculosis; Pneumocystis jirovecii; human immunodeficiency virus.

Abstract

Pneumocystis jirovecii and Mycobacterium tuberculosis are common pulmonary pathogens in HIV-infected patients, with their relative frequencies depending on geographic location. Concurrent opportunistic infections in these severely immunosuppressed hosts, involving one or more organ systems, are well described, but dual pulmonary infection with Pneumocystis jirovecii and Mycobacterium tuberculosis has only rarely been reported. Both tuberculosis and Pneumocystis jirovecii pneumonia may be the initial manifestation of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The article describes the clinical-radiological manifestations of an immunocompromised patient (HIV positive) with two opportunistic infections at the same time; for this purpose, an observational descriptive work is presented, in which an atypical case of a 32 year old, black male patient is characterized, who was admitted to the hospital with respiratory symptoms and in whom a Tuberculosis/ AIDS coinfection is confirmed. In conclusion, it is evident that, given the seriousness of such a case, clinical expertise and the validity of initiating empirical treatment are important to achieve satisfactory results as in the case described, where the diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia was considered in a young patient with tuberculosis / AIDS.

Author Biographies

  • Gladys Leidis Blanco Zambrano, Hospital Celia Sánchez Manduley. Manzanillo. Granma. Cuba.

    Especialista de Segundo Grado en Neumotisiología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Enfermedades Infecciosas. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas en Atención Primaria de Salud. Profesor Asistente.

  • José Luis Iglesias Lara, Hospital Celia Sánchez Manduley. Manzanillo. Granma. Cuba.

    Especialista de Primer Grado en Cardiología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Profesor Asistente.

  • Ailén Reyna Pérez, Hospital Celia Sánchez Manduley. Manzanillo. Granma. Cuba.

    Especialista de Primer Grado en Neumotisiología.

  • Riduan Olennis Yero García, Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Manzanillo. Granma. Cuba.

    Especialista de Primer Grado en Cardiología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar.

References

Belda, I., Soliva, D. & Jiménez, V. (2015). Neumonía por Pneumocystis jiroveci como debut del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Revista Argentina de Radiología, 80(2). http://dx.doi.org/10.1016/j.rard.2015.08.001

Castro, G. M., Díaz, H. R., Ponce, M. E. & Enríquez, C. Y. (2018). Neumonía por Pneumocystis jirovecii en paciente alcohólico inmunodeprimido. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 17(2). https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/417/html_161

Cortés, A., Juárez, F. & Peña, E. S. (2011). Neumonía por Pneumocystis jiroveci en pacientes con VIH. Neumol Cir Torax, 70(3),165-171. https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2011/nt113e.pdf

Espinoza, C., Quiñones, D. M., Llanos, F., Patrón, G., Cárdenas, M. M. & Mejia, C. (2021). Factores asociados a la coinfección por tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana en un hospital peruano. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 40(3) https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/957

León, P., Gracia, A, J., Pría, M. C., Perdomo, I. & Galindo, K. (2021). Acceso a servicios de salud en pacientes con tuberculosis en Cuba. La percepción de directivos. Horizonte Sanitario, 20(2). https://doi.org/10.19136/hs.a20n2.4146

Miller, R.F., Walzer, P.D. & Smulian, A.G. (2020). Pneumocystis species. En: Bennett, J.E., Dolin, R., Blaser, M.J., eds. (2020). Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Elsevier.

Organización Panamericana de la Salud. (OPS). (2017). Coinfección TB/VIH. Guía Clínica Regional. Actualización 2017. Washington, D.C.OPS. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34855/9789275319857_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y

Organización Panamericana de la Salud. (OPS). (2022). Hoja Informativa 2022: Coinfección TB/VIH en las Américas. https://www.paho.org/es/documentos/hoja-informativa-2022-coinfeccion-tbvih-americas

Rojo, P., Moraleda, C., Tagarro, A., Domínguez, S., Madrid, L., Prieto, L. M., Sancho, A., Manukyan, L., Marcy, O., Leroy, V., Nardone, A., Burger, D., Bassat, Q., Bates, M., Moh, R., Iroh, P. Y., Mvalo, T., Magallhaes, J., Buck, W. CH., ... & Mujuru, H. A. (2022). Empirical treatment against cytomegalovirus and tuberculosis in HIV-infected infants with severe pneumonia: study protocol for a multicenter, open-label randomized controlled clinical trial. Trials, 23, 531. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06203-1

Solano, M.F., Alvarez, F., Grau, S., Segura, C. & Aguilar, A. (2015). Neumonía por Pneumocystis jiroveci: características clínicas y factores de riesgo asociados a mortalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina Intensiva, 39(1), 13-19. https://www.medintensiva.org/es-neumonia-por-pneumocystis-jiroveci-caracteristicas-articulo-S0210569113002568

Vargas, D. D., Alburqueque, J., Roque, J. C., Virú, H. M., Salcedo, E. & Nieves, L. E. (2023). Factores asociados a la mala adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH positivo. Revista Cubana de Medicina Militar, 52(4). https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2697/2238

Published

2024-02-24 — Updated on 2024-03-19

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Articles

How to Cite

Pneumocystis jirovecii pneumonia in a patient with Tuberculosis/AIDS coinfection. Case report (Original). (2024). REDEL. Revista Granmense De Desarrollo Local, 8(2), 129-141. https://revistas.udg.co.cu/index.php/redel/article/view/4426 (Original work published 2024)