Rehabilitación de pacientes con ictus isquémicos. Factores determinantes en su evolución. (Original)

Resumo

Aunque la edad avanzada es un factor asociado a un peor pronóstico funcional tras un ictus, la capacidad de recuperación puede venir determinada por otros factores clínicos, funcionales y mentales intercurrentes, el objetivo de este artículo es valorar el grado de independencia funcional alcanzada en el proceso de rehabilitación en pacientes geriátricos con ictus isquémico según los factores pronósticos presentes.  Se realizó un estudio prospectivo en pacientes geriátricos en la sala de rehabilitación de un policlínico de la provincia de Granma de enero 2019 a diciembre de 2021 con diagnóstico de ictus isquémico. La muestra estuvo constituida por 15 pacientes, se identificaron los factores pronósticos y se aplicó el Índice de Barthel al inicio y final de realizar el tratamiento neurorehabilitador. Se utilizaron pruebas no paramétricas, predominaron los pacientes con edad entre los 60 y 69 años del sexo masculino. Los factores pronósticos encontrados en mayor frecuencia fueron la afectación del hemisferio dominante, retracciones osteotendinosas, desarrollo psicológico negativista y la colaboración pasiva. Previo al tratamiento en pacientes con menos de dos factores pronósticos, predominó la dependencia leve y al final se igualan los dependientes leves e independientes, en los pacientes con dos o más factores, al inicio del tratamiento predominaron los dependientes moderados y al final los dependientes leves. La rehabilitación neurológica mejoró en la independencia de las actividades de la vida diaria de los pacientes con ictus, que se hace más evidente cuando este se asocia a menos de dos factores pronósticos.