Original
La rinolalia y sus implicaciones en la
comunicación
Rhinophilia
and its implications for communication
Est. Vanesa Danay García Machado, Universidad de Granma, Cuba. (1)
Est. Yiselín Leyva Rosales, Universidad de Granma, Cuba. (2)
Est. Wendy Maylín Acosta Talavera, Universidad de Granma, Cuba. (3)
Lic.
Lisvania de la Caridad Labrada Batchelor,
Universidad de Granma, Cuba. (4)
(1) Estudiante de 4to año de la Carrera: Licenciatura en
Educación. Logopedia. Departamento: Educación Especial, Facultad: Educación
Básica, Universidad de Granma, Cuba. vgarciam@estudiantes.udg.co.cu
(2) Estudiante de 4to año de la Carrera: Licenciatura en
Educación. Logopedia. Departamento: Educación Especial, Facultad: Educación
Básica, Universidad de Granma, Cuba. yleyvar@estudiantes.udg.co.cu.
(3) Estudiante de 4to año de la Carrera: Licenciatura en
Educación. Logopedia. Departamento: Educación Especial, Facultad: Educación
Básica, Universidad de Granma, Cuba. wacostat@estudiantes.udg.co.cu.
(4) Profesora Asistente. Licenciada en Educación.
Logopedia. Profesora e investigadora del Departamento: Educación Especial, Universidad
de Granma, Cuba. llabradab@gmail.com 
Resumen
Desde los inicios del desarrollo de la humanidad
hasta ahora, los seres humanos interactúan, socializan y se comunican con otros
individuos en los diferentes contextos que se encuentren, esto se debe, en gran
medida al uso del lenguaje, el cual constituye un sistema de signos
convencionales que les permite comprender, expresar y comunicar ideas,
sentimientos y pensamientos a sus semejantes. El lenguaje se concreta y se hace
tangible en el habla, capacidad que tienen las personas para articular y
pronunciar los sonidos dentro de un sistema lingüístico. En este artículo,
exploraremos las causas de la rinolalia, su clasificación y ejercicios para su
tratamiento, con el objetivo de mejorar la comunicación y la calidad de vida de
los niños que la padecen.
Palabras claves: rinolalia; lenguaje;
habla; comunicación
Summary
From the beginning of human development until now, human beings have interacted, socialized, and communicated with other individuals in the different contexts they find themselves in. This is largely due to the use of language, which constitutes a system of conventional signs that allows them to understand, express, and communicate ideas, feelings, and thoughts to their peers. Language is concretized and made tangible in speech, the ability people have to articulate and pronounce sounds within a linguistic system. In this article, we will explore the causes of rhinolalia, its classification, and exercises for its treatment, with the goal of improving communication and the quality of life of children who suffer from it.
Keywords: rinolalia; language;
speech; communication
Introducción.
La
rinolalia es un trastorno del habla que se caracteriza por una alteración en la
resonancia vocal, resultando en una producción inusual de sonidos debido a la
obstrucción o mal funcionamiento de las cavidades nasales.
Este
fenómeno puede manifestarse de diversas formas, desde una hpernasalidad (exceso
de resonancia nasal) hasta una hiponasalidad (falta de resonancia nasal),
afectando la claridad y la calidad del habla en los niños.
Las causas que provocan dicho trastorno se
definen como funcionales y orgánicas. Dentro de estas últimas, una de las más
frecuentes son las malformaciones congénitas, especialmente la úvula bífida y
el frenillo lingual corto. Cabe recalcar que las causas orgánicas son un daño
producido en el aparato fonoarticulatorio, el cual dificulta a que no haya una
adecuada pronunciación o articulación de los diferentes fonemas o palabras. Por
su parte, en las causas funcionales se debe a la falta de movilidad de alguno
de los órganos fonoarticulatorios.
La
identificación temprana y el diagnóstico adecuado son fundamentales para
implementar estrategias de intervención efectivas, que pueden incluir terapia
del habla y ejercicios específicos.
Numerosos
investigadores reconocidos en el campo de la logopedia se han dedicado al
estudio de la rinolalia, entre los que se destacan:
Susanibar (2015), define como una variación
en la pronunciación y articulación de los sonidos de las palabras la cual
afecta la claridad del habla, estos podrían ser diagnosticados en las
diferentes etapas de la vida.
Para López (2020): La rinolalia es un
trastorno del habla que se manifiesta por una alteración de la resonancia
vocal, provocada por una disfunción en las cavidades nasales. Esta condición
puede resultar en hipernasalidad o hiponasalidad, afectando la inteligibiliad y
la calidad del habla del individuo.
Según, Fernández (2021), define rinolalia
como la alteración de la resonancia vocal que ocurre cuando hay obstrucción o
mal funcionamiento de las estructuras nasales. Esta alteración puede ser
consecuencia de factores anatómicos, funcionales o patológicos y se traduce en
una producción de sonidos que puede dificultar la comunicación efectiva.
Desarrollo
La rinolalia se puede manifestar a través de
una alteración en el aparato fonoarticulatorio puesto que la misma se caracteriza
por una resonancia nasal evidente por el paso libre del aire por la nariz, lo que
ocasiona que exista algunas manifestaciones al momento de emitir los sonidos,
ya sea esta, porque omite, sustituye o distorsiona, a partir de esto se puede
indagar a profundidad a través de un diagnóstico, para así, poder deducir si
estas complicaciones se deben a un daño orgánico o funcional.
Clasificación por su etiología:
Orgánica: se producen cambios estructurales
de los órganos de la articulación y la fonación (paladar óseo, velo del
paladar, cavidad nasal, insuficiente inervación velar), que provocan una
inadecuada distribución del flujo de aire en los resonadores, así como una
incorrecta articulación de los sonidos del idioma.
Causas orgánicas de las rinolalias:
Fisuras palatinas, constituyen una
malformación del paladar, las que pueden ser congénitas o adquiridas por
traumas que provoquen orificios en el paladar. Estas pueden ser completas o
incompletas, las que solo abarcan el paladar óseo, el paladar blando, la úvula
o solo esta.
Fisuras submucosas, caracterizada por una
membrana mucosa, que no permite detectar el defecto por simple exploración
visual, por lo que es necesario un examen táctil-digital en la zona del paladar
para emitir un diagnóstico consecuente.
Úvula bífida o doble, se reconoce que no
provoca forzosamente una alteración resonancial, pero evidencia un elemento
hereditario que puede conducir a malformaciones más extensas en otros miembros
de la misma familia.
Las fisuras palatinas congénitas para su estudio
se dividen en exógenas y endógenas:
En las exógenas se le confiere gran
importancia a la influencia de virus, bacterias y toxinas en las distintas
etapas del desarrollo del embrión, las que pueden ejercer una influencia
directa en los tejidos a través de la placenta, provocando aumentos
considerables de temperatura, cambios en el suministro de oxígeno, trastornos
de las funciones endocrinas y del proceso de adquisición de las vitaminas necesarias
para el normal desarrollo del embrión. Entre ellas se destacan:
Toxoplasmosis, enfermedad producida por los
toxoplasmas que se adquieren por contacto o mediante la ingestión de alimentos
que los contengan (leche, huevo y fundamentalmente, carne), aunque en algunos
casos no existen síntomas evidentes de enfermedad en la madre.
Alteraciones nutricionales de la madre, por
hipo o hipervitaminosis A y grupo B durante el embarazo, puede ser un factor
que provoca la aparición de la fisura.
Déficit de oxígeno durante los primeros días
del embarazo, las radiaciones iónicas, la ingestión de veneno teratógenos
(alcohol, cloroformo y otros), el alcoholismo y las madres añosas.
En las endógenas se encuentran: Factor
hereditario, que puede ser dominante o recesivo. En la constitución de las
hendiduras palatales se observa la influencia de dos genes: las fisuras
labio-maxilares palatinas y las palatinas puras; las recesivas abarcan el 10%
de los casos según refieren los autores señalados.
Orificios palatinos, pueden aparecer por
alteraciones adquiridas, traumas, o después de una intervención quirúrgica de
una fisura palatina, en la sutura operatoria. En estos casos la afectación de
la voz va a depender no solo de la magnitud del orificio, sino de la posición
anatómica que ocupa en el paladar, porque mientras más anterior sea su
posición, hay menos dificultad para la voz y la dicción.
Velo corto, constituye una malformación
palatina, el velo tiene poca extensión, lo que impide que haga contacto con la
pared faríngea posterior, por la poca distancia en el momento que puede producirse
mayor elevación.
Parálisis y paresias velares, son
consideradas orgánicas cuando son provocadas por lesiones o enfermedades del
Sistema Nervioso Central o periférico, también por traumatismos del velo
después de amigdalectomías, que puede disminuir la movilidad del velo (causas
orgánicas posquirúrgicas).
Dentro de los problemas nasales de tipo
orgánicos aparece con frecuencia en la parte anterior crestas pronunciadas,
desviaciones del tabique, pólipos y en la parte posterior vegetaciones
adenoideas.
Funcional: se produce un mal funcionamiento
del velo del paladar o de la pared posterior de la faringe en el proceso de
emisión de los sonidos verbales, provocándose una incorrecta realización del anillo
velofaríngeo, con el consecuente rompimiento del equilibrio entre los
resonadores nasal y bucal.
Causas funcionales de las rinolalias:
Parálisis y paresias velares funcionales
posquirúrgicas; se presentan después de la operación a nivel del istmo de las fauces
y se diferencian de las orgánicas posquirúrgicas no solo porque no existe
lesión anatómica, sino por las sensaciones dolorosas velares que se sienten y
persisten como un hábito. Por ejemplo, en la adenoidectomía, a pesar de la
ausencia de lesiones anatómicas en el velo, continua con la debilidad funcional
existente antes de la operación.
Dificultades atencionales; la falta de
atención del individuo sobre su habla. Esto sucede con frecuencia en educandos
con retraso mental y en general, en personas que hablan con abandono, incluso
algunos adolescentes “arrastran” el velo del paladar al hablar como si lo
hicieran con los pies cuando caminan.
Discapacidad auditiva; en las personas sordas
e hipoacúsicas que no pueden percibir su propia habla mediante el mecanismo de
control auditivo-motor y se dificulta o imposibilita (en el caso de la sordera)
la realización de esta función esencial para la comunicación oral.
Imitación; se refiere a patrones linguísticos
incorrectos cuando se imita el grado de nasalidad idiomática, en caso de
hipofunción, se eleva exageradamente el velo como secuela de catarros
continuos, que después de desaparecer el velo continúa imitando la manera de
hablar anterior.
Clasificación según el momento de aparición:
Congénita: son aquellas donde la base de su
etiología del surgimiento del trastorno ya está presente en el momento del
nacimiento. Estas son más severas que las adquiridas
Ejemplo: fisura palatina congénita, velo
corto.
Adquirida: se considera aquellos casos donde
la base etiológica del trastorno aparece después del nacimiento.
Ejemplo: Proceso inflamatorios de la cavidad
nasal, tumores.
Clasificación por la alteración del mecanismo
anatomofisiológico se manifiestan en:
Rinolalia cerrada o hiporrinolalia: se
caracteriza por la disminución evidente de la función del resonador nasal, como
consecuencia de una obstrucción del paso libre del aire a la cavidad nasal en
el proceso de emisión de los sonidos. En general, se reconoce por una causa
orgánica, existe un obstáculo en la nariz o a la altura del velo del paladar.
En estos casos los sonidos que se afectan en
la pronunciación son los nasales (/m/, /n/, /ñ/), se sustituyen por lo general
por sonidos oclusivos y africados, los que son semejantes por el lugar de
articulación, por ejemplo: /m/ por /p/; /n/ por /d/; /ñ/ por /ll/.
El timbre de la voz es hiponasal, voz apagada
poco matizada y grata al oído.
Estos tipos de rinolalias pueden ser:
funcionales u orgánicas (por adenoiditis, desviación del tabique nasal,
amigdalitis crónicas, tumores en la cavidad nasal).
Se evidencia poca diferenciación entre la
respiración nasal y bucal, predomina el tipo respiratorio clavicular que no es
el más recomendable para el habla.
En los casos de adenoiditis, como
consecuencia de la constante respiración bucal, los cambios estructurales de la
oclusión dental y el incorrecto hábito de mantener la lengua en posición
interdental, influyen en el desarrollo físico por las limitaciones de los
movimientos respiratorios que obstaculizan el normal desarrollo de la caja
torácica y de los músculos del tórax.
Rinolalia abierta o hiperrinolalia:
Se caracteriza por una marcada resonancia
nasal, como consecuencia del paso libre del aire por la cavidad nasal en el
proceso de articulación y emisión de los sonidos.
La inspiración es corta y superficial,
insuficiente aire inspirado y pérdida de aire espirado por la nariz y hay una
incorrecta realización del anillo velo faríngeo
Son frecuentes los cambios de /p/ y/b/ por /m/; /t/ y /d/ por /n/; /k/ y /g/ se omiten. También
se evidencian grandes dificultades en la pronunciación de los sonidos
fricativos: /s/ y /f/, los que se omiten o se cambian por fonemas nasales. El
fonema africado /ch/ se cambia por /g/, /j/ y /t/ o se omite y el vibrante /r/,
por lo general se omite.
Hay que considerar la mala implantación y
maloclusión dentaria, la insuficiente movilidad labial (cuando hay fisura) y
los trastornos auditivos en caso de una fisura palatina congénita.
Insuficiente desarrollo de los componentes de
la lengua referidos al aspecto fonético, léxico y gramatical, hay que
considerar la insuficiente alimentación, las frecuentes enfermedades
respiratorias y digestivas en los niños con fisura palatina congénita.
Los trastornos digestivos, de la respiración
y de la audición (por la obstrucción de la Trompa de Eustaquio), provocan en
ocasiones estados de ansiedad, hiperactividad, llanto frecuente que interfieren
en el desarrollo de su personalidad.
Rinolalia Espástica: incluida dentro del
grupo de las hiperrinolalias funcionales, denominada hiperrinolalia activa. Se
trata de un trastorno puramente funcional, que tiene lugar al producirse una
contracción muscular de la parte superior de la faringe, que al mismo tiempo
tira del velo del paladar hacia abajo, produciéndose además un levantamiento de
la parte posterior de la lengua, lo que provoca que el aire pase en exceso por
el esfínter palato- faríngeo. Este mecanismo se exterioriza en un habla
característica definida como “amanerada”.
Rinolalia cerrada o hiporinolalia:
Se caracteriza por la disminución evidente de
la función del resonador nasal como consecuencia de una obstrucción del paso
libre del aire a la cavidad nasal en el proceso de emisión de los sonidos del
idioma.
En general, se reconoce por una causa
orgánica, existe un obstáculo en la nariz o a la altura del velo del paladar,
puede ser hiporrinolalia anterior o posterior.
Ejemplo de la hiporinolalia anterior: donde
la voz se asemeja a la que se produce si nos tapamos la nariz durante el habla,
por problemas nasales de tipo orgánicos: crestas pronunciadas, deviaciones del
tabique, pólipos.
En la hiporinolalia posterior: el habla da la
impresión auditiva de una persona que tiene catarro, puede ser orgánica
(vegetaciones adenoideas) o funcional (levantamiento exagerado del velo como
secuela de un catarro, se mantiene imitando la manera de hablar anterior). En
este caso, se altera la pronunciación de los sonidos nasales (/m/, /n/, /ñ/),
se sustituyen por lo general por sonidos oclusivos y africados, los que son
semejantes por el lugar de articulación, por ejemplo: /m/ por /p/; /n/ por /d/;
/ñ/ por /ll/, el timbre de la voz es hiponasal, voz apagada poco matizada y
grata al oído. Se evidencia poca diferenciación entre la respiración nasal y
bucal, predomina el tipo respiratorio clavicular que no es el más recomendable
para el habla.
En los casos de adenoiditis, como
consecuencia de la constante respiración bucal, los cambios estructurales de la
oclusión dental y el incorrecto hábito de mantener la lengua en posición
interdental, influyen en el desarrollo físico por las limitaciones de los
movimientos respiratorios que obstaculizan el normal desarrollo de la caja
torácica y de los músculos del tórax.
Manifestaciones que presentan: hiperactivos,
excitados, se distraen, se cansan con facilidad y pierden el interés por la
tarea que realizan, las que se evidencian en un retraso escolar. También se
producen trastornos del sueño y rechazo a la ingestión de alimentos, que con
frecuencia se confunde con anorexia; en realidad la obstrucción de la cavidad nasal
y la alteración de la respiración provocan dificultades en el gusto.
Rinolalia mixta:
En este caso se combinan dos factores: una
hiperrinolalia funcional (por mal funcionamiento del velo del paladar) y una
hiporrinolalia orgánica (que ocasiona un cierre relativo en la parte anterior
del conducto nasal).
Regularidades del habla, la voz y la conducta
de los niños con rinolalia por fisura palatina congénita:
Deterioro del aspecto físico por la
insuficiente alimentación, frecuentes enfermedades respiratorias y digestivas y
el hecho de expresar un lenguaje incomprensible, provoca rechazo del colectivo
escolar, se aíslan y presentan negativismo verbal.
Se muestran apáticos hacia la actividad
social, evidencian dificultades en el aprendizaje, retraso escolar, distraídos,
desinteresados, ansiosos, hiperactivos, con llanto frecuente, excitables, baja
autoestima.
Insuficiente validismo social y desarrollo
psíquico en general, como consecuencia del mal manejo familiar
(sobreprotección, aislamiento).
Presentan trastornos del sueño y se fatigan
con facilidad, también hay deformación de sus maxilares y los dientes, el
paladar, los labios (esto trae consigo efectos emocionales negativos).
Insuficiente movilidad labial y velar, con
reflejos condicionados después de eliminar el daño anatómico.
Insuficiente desarrollo del oído fonemático:
Presentan secreciones de la mucosa, tos
frecuente y bronquitis, incluso hipoacusias (las afecciones de la membrana
pueden afectar el oído medio).
Desde el punto de vista lingüístico se altera
el habla y la voz porque se implica todo el componente sonoro del lenguaje: se
afecta la pronunciación de los sonidos nasales, se produce una marcada
resonancia nasal, se altera la respiración y las cualidades de la voz en
general, con un marcado timbre nasal, la voz monótona y muy apagada.
Tratamiento logopédico preoperatorio:
Objetivo: Contribuir a un buen desarrollo
físico del niño como base para la prevención de la insuficiencia general en el
desarrollo del lenguaje y de dificultades en el aprendizaje.
Tareas:
Estimulación de la comunicación
Concentración visual y auditiva.
Desarrollo de la motricidad.
Actividades a desarrollar:
Conversar frecuentemente con el niño de forma
suave y cariñosa, sonreírle, acariciarlo.
Jugar con el niño apareciendo y ocultándose
de su campo visual.
Reforzar sus emisiones sonoras repitiéndolas
con ellos, tanto en situaciones positivas como negativas.
Utilizar juguetes sonoros para provocar
respuestas, cambiándolo de lugar, con la intención de que siga la mirada y trate
de cogerlo.
Emplear la música (radio, grabaciones, instrumentos
o la voz) para estimular la imitación del niño.
Trabajar la motricidad manual, que palpe los
objetos, los manipule y los sostenga.
Dedicar especial atención a la gimnasia
(ejercicios pasivos y activos, así como de brazos, piernas, cabeza y tronco.
Acciones psicoterapéuticas sistemáticas con
la familia y el niño:
Desarrollar la imitación del niño como base
para la formación del lenguaje.
Ejemplo:
Se selecciona un gato de juguete (este es un gato
y dice miau, miau- el niño repite).
El
gato se fue a la calle sin permiso de su mamá y se dio un golpe, ¡Cómo le duele
la patica al gato!, ¡ay!, ¡ay!
Ejecución de órdenes y acciones: dame, coge,
mira, otros.
A medida que el niño crece se complejizan las
actividades verbales y motrices, con la intencionalidad de prever retraso en el
desarrollo general, se enfatiza en la necesidad de influir en el desarrollo
físico, estrechamente relacionado con la respiración, la adquisición del
vocabulario pasivo y activo, el desarrollo del pensamiento en la construcción
de frases. Se ha de sentar las bases en la comprensión del mundo que lo rodea,
estimularlo para que se esfuerce y lograr la comunicación oral.
También, es muy importante el trabajo con las
generalizaciones de distintas categorías, la gimnasia articulatoria pasiva y
activa, con elementos aislados según sus posibilidades individuales.
Cuando concluye la etapa de la intervención
quirúrgica, se deben cumplir una serie de tareas generales como:
Enriquecimiento del desarrollo sensorial del
niño.
Precisión de la comprensión del lenguaje, la
percepción auditiva y el oído fonemático.
Enriquecimiento del lenguaje activo.
Desarrollo de la respiración verbal.
Precisión de la movilidad del aparato
articulatorio.
Corrección de la pronunciación.
Normalización de la voz
Desarrollo del lenguaje escrito.
Tratamiento post-operatorio:
Objetivo: Contribuir a la normalización del
componente sonoro del lenguaje, la comunicación oral en general y la formación
de su personalidad.
Tareas:
Desarrollo de la función respiratoria.
Desarrollo de la motricidad.
Normalización de la voz.
Corrección de la pronunciación
Desarrollo de los procesos
fonético-fonemáticos y prevención de la dislexia y la disgrafia.
Desarrollo del resto de los componentes de la
lengua (léxico, gramatical y pragmático).
Procedimientos que pueden emplearse
Los masajes, la gimnasia articulatoria. La
corrección de la pronunciación se realiza mediante diferentes etapas de
trabajo: preparatoria, instauración, automatización y diferenciación, con
procedimientos similares a la dislalia. Se analiza la complejidad en la
articulación de los fonemas. El estado de los órganos articulatorios y las
particularidades individuales de cada caso (se trabaja el orden de los sonidos
alterados con sus correspondientes procedimientos) y se vincula el trabajo con
el lenguaje oral y escrito.
Para normalizar el timbre en caso de
rinolalia cerrada:
En la hiporrinolalia posterior funcional, por
levantamiento exagerado del velo del paladar, es necesario realizar ejercicios
funcionales para establecer un control cinestésico-motor de una nasalidad cada
vez más creciente, donde se relaje el velo del paladar y aumente la función del
resonador nasal.
La masticación sonora de Fröschels; la
sinquinesia máxilo-vocal; ejercicios de articulación y fonación relajados, con
el empleo del mínimo de esfuerzo muscular.
Ejercicios típicos del timbre (fonemas /m/,
/n/, /ñ/).
Ejercicios de musitación suave y larga (mmm
mmm)
Funcionalismo exagerado de los fonemas /n/ y
/ñ/, luego automatizar en sílabas, palabras y frases.
Para normalizar el timbre en caso de
rinolalia abierta:
En este caso, como la alteración está dada
por el aumento de la función del resonador nasal y el paso exagerado del aire
por el conducto nasal que se justifica por el mal funcionamiento del velo del
paladar, es necesario lograr una presión aérea intrabucal satisfactoria, la que
lleva implícito el fortalecimiento y movilización del velo; el mayor cierre
posible palatofaríngeo y la dirección bucal del aire espiratorio.
El trabajo debe iniciarse con ejercicios de
funcionalismo para el fortalecimiento y movimiento del velo, de modo que
favorezca el desarrollo muscular de la pared faríngea a nivel del rodete de
Passavant
Funcionalismo /p/; abuchar las mejillas con
los labios bien cerrados y después de unos instantes de mantener en lo posible
la presión de aire dentro de la boca, soltar explosivamente el aire, mientras
se pronuncia una sílaba fuerte y corta con la /p/.
Sigmoterapia inicial o funcionalismo /s/; Con
los dientes unidos y los labios en posición de sonrisa forzada, extendiendo
bien las comisuras, emitir silbidos finos, largos y suaves.
Funcionalismo /k/; abrir bien la boca y hacer
una contracción fuerte a nivel del istmo de las fauces en forma de chasquido,
anteponiendo vocales.
Sinquinesia físico-vocal; técnica de
estimulación funcional más completa del velo: de pie, colocar los puños
cerrados junto a la línea media del cuerpo, ir subiendo poco a poco hasta la
altura del pecho, al mismo tiempo que se va inspirando suavemente por la nariz
y colocando los labios en preparación para pronunciar el sonido /p/; los codos
deben quedar finalmente a mayor altura que los puños. En esta posición
mantenida por unos segundos, se lanzan los puños hacia debajo de manera muy
enérgica, hasta la posición inicial, cuidando hacerlo simultáneamente con el
lanzamiento se emite una sílaba con el sonido /p/, bien corta y fuerte pé.
Después de dominar los funcionalismos, se ha
de ejercitar diferentes variantes como:
Extender el funcionalismo añadiendo vocales
acentuadas al final: ssssssssssssssssá, sssssssssssssssé
Anteponer vocales al funcionalismo.
Asssssssssss, essssssssss
Intercalar vocales en la emisión funcional:
assssssssssá, essssssssé
Serie funcional simple, repitiendo el
funcionalismo, acentuando cada una de las vocales: ssssásssásssá
Repetir series acompañadas de vocales
acentuadas, después anteponiendo las vocales y por último intercalando las
vocales, acentuando la última.
Serie funcional compleja, comienza por una vocal,
a la que le sigue una secuencia del sonido consonántico terminado con la misma
vocal acentuada. asssásssá esssésssé
Ejercicios de cuchicheo fuertes y escalonadas
realizaciones bucales.
Cuchicheo intenso y extenso, se exagera al
máximo los movimientos articulatorios y pueden ser escuchadas palabras a una
distancia de 1M o más (poca dosis de tiempo en cada sesión).
Finalmente, como parte de la estrategia de
intervención logopédica, se proponen ejercicios de desnasalización a partir de
/j/ o /s/. Se parte de la primera (/j/).
Pasos:
Soplo largo y amplio de jadeo, con la boca
abierta, se sigue con la emisión prolongada de una vocal, al principio debe ser
siempre la /a/. jjjjjjjaaa
Pequeña separación entre el jadeo funcional y
la prolongación vocálica, j j j j/ a a a a
El último paso sería la emisión consciente
del sonido.
Gimnasia pasiva y masajes, aunque se le debe
dar mayor importancia a la gimnasia activa para la ejercitación funcional de
los órganos articulatorios.
Actividades en forma de juegos (educar la
respiración, la voz y la pronunciación).
Por último, se señala que el pronóstico de
corrección es reservado por cuanto las afectaciones del timbre, la nasalidad no
se logra eliminar en su totalidad, se habla más de las posibilidades
compensatorias que de superación en estas personas.
Pautas que ayudan a mejorar la rinolalia:
En correspondencia al trastorno que presente
o fonemas que se encuentren afectados en el niño se le establecería una terapia
de lenguaje con la finalidad de corregir o compensar dicho trastorno. Las
pautas se deben ejecutar dependiendo del trastorno que tengan el niño, esto no
quiere decir que se le va a obligar a que hable bien, sino que, se debe
establecer actividades que ayuden a la mejora o compensación del trastorno,
para ello se plantea algunas sugerencias a tomar en cuenta tanto en la
rinolalia abierta como cerrada.
Conclusiones
1.
La Rinolalia es un trastorno del habla que,
aunque puede parecer un tema específico, tiene implicaciones significativas en
la comunicación y la calidad de vida de quienes la padecen. Su origen puede ser
multifactorial, abarcando desde condiciones anatómicas hasta disfunciones
funcionales, lo que subraya la necesidad de un enfoque multidisciplinario en su
diagnóstico y tratamiento.
2.
La sensibilización sobre la rinolalia es
crucial, tanto en el ámbito educativo como en lo social. La intervención
temprana y el apoyo adecuado pueden marcar una diferencia significativa en la
vida de los niños con rinolalia, permitiéndoles mejorar su capacidad comunicativa
y por ende su interacción social.
Referencias bibliográficas
Colas, P., Ruiz, S. y Delteil. F. (2020). Detección
precoz de los trastornos del lenguaje oral en la infancia y su clasificación.
Fernández Pérez de Alejo, G. y Rodríguez Fleitas, X.
(2012). Logopedia. (Tomo 1). La Habana, Cuba: Pueblo y Educación.
Fernández, G. y García, C. (2011). La organización de
la atención logopédica integral en las instituciones educacionales. La Habana,
Cuba: Pueblo y Educación.
Fernández, I. y Vázquez, G. (2008). Recursos
tecnológicos para el tratamiento logopédico. La Habana, Cuba: Pueblo y
Educación.
Figueredo Escobar, E. y otros. Logopedia (Tomo 1). La
Habana, Cuba: Pueblo y Educación.
Errasti Aguirrebeitia, N. (2024). Implicaciones logopédicas en la
secuencia Pierre Robin.
Tigre Lozano, K. J. y Villarroel Avila, X. A. (2023). Guía de actividades logopédicas en el
contexto escuela-familia para la atención a un niño con rinolalia.