Revisión
“DiagnosTest”, Apk para el diagnóstico logopédico del retraso en el
lenguaje en niños de dos a siete años
“DiagnosTest”, Apk for speech therapy diagnosis of language delay in children from two to seven years old
Est. Melissa Meivis Palmeiro Brito, Universidad de Oriente,
Cuba (1)
Est. Yeranys Rodríguez
Sánchez, Universidad
de Oriente, Cuba (2)
Dr. C. Yamilé Coello
Sánchez, Universidad de Oriente, Cuba (3)
(1) Estudiantes de 4to año de Licenciatura en
Educación Logopedia, Universidad de Oriente, Santiago de Cuba, Cuba. palmeiromelissa@gmail.com ORCID:
https://orcid.org/0009-0009-0790-8568
(2) Estudiantes de 4to año de Licenciatura en
Educación Logopedia, Universidad de Oriente, Santiago de Cuba, Cuba. rodriguezsanchezyerani@gmail.com ORCID:
https://orcid.org/0009-0000-3473-9506
(3) Profesora
Auxiliar, Doctor en Ciencias de la Educación Master en Didáctica del Español y
la Literatura, Segundo Jefe del departamento de Educación Especial-Logopedia,
Universidad de Oriente, Santiago de Cuba, Cuba. yamilecs@uo.edu.cu ORCID:
https://orcid.org/0000-0001-5435-6908
Resumen
La
investigación surge a partir de las insuficiencias detectadas en el diagnóstico
logopédico al retraso del lenguaje y la necesidad de ofrecer un instrumento de
test que permita garantizar una adecuada atención logopédica a niños con
retraso en el lenguaje desde edades tempranas. Los instrumentos y técnicas de
investigación aplicados permitieron profundizar en la detección del problema.
Los métodos del nivel teórico empleados, como el inductivo deductivo y el
analítico sintético posibilitaron la fundamentación teórica del retraso del
lenguaje, así como los fundamentos de la Apk como producto tecnológico. Se
ofrece como resultado una propuesta que consiste en una Apk para el diagnóstico
logopédico del retraso del lenguaje en niños de dos a siete años. La aplicación
contiene el test de diagnóstico junto a las orientaciones para su correcta implementación
en el área logopédica y pedagógica y los diferentes medios y preguntas que se pueden
utilizar. La propuesta incluye la información correspondiente al guión del
producto tecnológico así como los detalles para su implementación y utilidad
según los beneficiarios a quienes se dirige, consiste en una manera novedosa y moderna de aplicar el
instrumento de diagnóstico logopédico de manera, asequible y accesible a la
familia la escuela y la comunidad.
Palabras Clave: lenguaje,
retraso del lenguaje, diagnóstico logopédico, text, producto tecnológico.
Abstract
The research arises from the insufficiencies detected in
the speech therapy diagnosis of language delay and the need to offer a testing
instrument that allows guaranteeing adequate speech therapy care for children
with language delay from an early age. The applied research instruments and
techniques allowed us to delve deeper into the detection of the problem. The
theoretical level methods used, such as inductive-deductive and synthetic
analytical, made possible the theoretical foundation of language delay, as well
as the foundations of the Apk as a technological product. As a result, a
proposal is offered that consists of an Apk for the speech therapy diagnosis of
language delay in children from two to seven years old. The application
contains the diagnostic test along with the guidelines for its correct
implementation in the speech therapy and pedagogical area and the different
means and questions that can be used. The proposal includes the information
corresponding to the script of the technological product as well as the details
for its implementation and usefulness according to the beneficiaries to whom it
is directed, it consists of a new and modern way of applying the speech therapy
diagnostic instrument in an affordable and accessible way to the family, school
and community.
Keywords: language, language delay, speech therapy diagnosis, text, product.
Introducción
La comunicación ha llegado a adquirir una importancia vital en la vida
moderna. Sin ella es imposible la información sobre todas las adquisiciones y
logros de la humanidad y por lo tanto sería imposible el progreso social. Desde
el punto de vista socio histórico, surgió en los inicios mismos de la humanidad
como proceso de intercambio de mensajes comprendidos de manera simbólica, donde
desde una posición humanista se coloca al hombre en el centro de las
relaciones, se basa en el intercambio de conductas verbales y no verbales,
entre un yo (emisor) y un tú (receptor) con un elemento relacionante entre
ambos que es el mensaje; este intercambio puede tener lugar de manera verbal y extraverbal.
En correspondencia con lo anterior la comunicación verbal a su vez se
subdivide en oral y escrita, cada una de las cuales cumple con características
que las distinguen desde diferentes aspectos en los que a la vez que se
asemejan también tienen diferencias. Desde un enfoque logopédico, (Fernández,
2012) la comunicación oral se divide estructuralmente en los niveles: lenguaje,
habla y voz. Criterio que se relaciona estrechamente con la teoría de la
lingüística en la que se divide el lenguaje en niveles y unidades de
significación; fónico, morfológico, sintáctico y textual (Pérez, 2013).
El lenguaje es una capacidad que sólo poseen los hombres, y que consiste en
el poder de abstraer y generalizar los fenómenos de la realidad, reflejándola
después con signos convencionales. Es una función cortical superior desde el
punto de vista neurofisiológico, que además de ser un hecho psicológico es
también un hecho social (Fernández y Huepp, 2014). Como plantea la teoría
marxista, que sustenta el surgimiento del lenguaje por la necesidad que
tuvieron los primeros hombres de comunicar sus ideas durante el curso del
trabajo, a lo que Marx y Engels definieron
como envoltura material del pensamiento, es decir, el lenguaje es la realidad
inmediata del pensamiento y sin lenguaje no hay producción social ni sociedad
misma. El lenguaje con carácter histórico-social, nació en el hombre junto con
su conciencia y en lo adelante fue el instrumento del desarrollo de esa
conciencia y del pensamiento
Es
el lenguaje una función superior que desarrolla los procesos de simbolización
relativos a la codificación y descodificación. Su producción consiste en la
materialización de signos (sonoros o escritos) que simbolizan objetos, ideas,
de acuerdo con una convención propia de una comunidad lingüística, para quien
su interpretación consiste en descifrar la relación existente entre el
significado, el significante y su referente a partir de la teoría del signo
lingüístico (Vitale, 2020).
El lenguaje oral, dados sus íntimos nexos con el pensamiento constituye el
medio imprescindible para el desarrollo normal de la inteligencia, se convierte
así en el medio imprescindible para el desarrollo de la civilización misma. Tal
es el caso de los niños, quienes desarrollan su lenguaje por etapas, pasando de
una a otra de manera constante hasta que adquieren por completo su propio lenguaje,
se han definido dos etapas claramente diferenciadas: la etapa prelingüística
(Fernández et al., 2014) y la etapa lingüística (Anaya R. y Calvo, 2019).
Los trastornos del nivel comunicativo lenguaje se definen como las
alteraciones que resultan de la no integración, o desintegración de los
mecanismos neurofisiológicos responsables de la formación de los estereotipos
dinámicos (práxicos y gnósicos), imprescindibles para la elaboración del
programa neurolingüístico; involucran tanto su aspecto expresivo, como
impresivo. Se producen por causas orgánicas y funcionales. La afectación de los
componentes estructurales del lenguaje (fonológico, léxico-semántico,
morfosintáctico y pragmático) puede variar en dependencia de sus orígenes y
carácter, desde una jerga inentendible, hasta una manifiesta fragilidad en los
componentes lingüísticos que no se corresponden con la edad del sujeto en
cuestión. Estas alteraciones pueden tener un carácter primario (funcionales) o
secundario (asociadas a otras características especiales del desarrollo).
Esta
patología se define como retraso del
lenguaje, una aparición tardía o un desarrollo con
cierto retraso del lenguaje, en comparación a otros niños de la misma edad. La
edad normal a la que los niños empiezan a decir sus primeras palabras ronda
entre los 12 y los 18 meses de edad (Fernández, 2012). No obstante, en niños
con problemas en el lenguaje, las palabras suelen aparecer más tarde de los 18
meses. El área más afectada suele ser la de expresión, en cambio, suelen
comprender lo que se les dice, por lo que el área de comprensión está más
desarrollada.
Para
que el lenguaje verbal exista se hace uso de la lengua que tiene componentes
fonéticos y fonológicos, léxico, semánticos y gramaticales (Sales, 2013). En
las actividades de la lengua, la pronunciación desempeña un papel esencial en
la comprensión auditiva, la expresión oral y la interacción oral. La pronunciación
trasmite el mensaje oral de forma que pueda facilitar o dificultar al oyente el
reconocimiento de las palabras.
Algunos niños muestran un retraso en la aparición o el desarrollo de los
niveles del lenguaje (fonológico, morfosintáctico semántico y pragmático) que
afecta sobre todo la expresión, la cual se desarrolla lentamente y de forma
desfasada, y en menor medida la comprensión. De manera particular esta expresión
se caracteriza por presentar patrones fonológicos desviados, junto a un habla infantilizada
con omisión de consonantes y sílabas iniciales. El vocabulario se reduce a
objetos del entorno y presentan un número reducido de términos en las frases;
mostrando dificultades en la utilización de artículos, pronombres y plurales. Lo
anterior se acompaña de una escasa utilización del lenguaje para relatar
acontecimientos y explicarlos; existe además una tendencia a comenzar la
expresión verbal con gestos. Estos niños manifiestan dificultad en la comprensión
de órdenes sencillas y un ligero retraso motor en movimientos que requieran una
coordinación.
Existen
diversos factores por los que se pueden provocar este tipo de patologías.
Algunas de ellas pueden estar relacionadas con el aparato fonador, alteraciones
en la lengua o en el paladar y puede ser que el frenillo sea demasiado corto,
lo que limita los movimientos de la lengua y afecta la producción de sonidos.
También puede haber factores hereditarios, lesiones cerebrales ocasionadas
durante la gestación, en el parto o a una edad temprana. En familias bilingües
también es posible que los niños sufran este tipo de patología.
Lo
anterior justifica la importancia del diagnóstico temprano, ya que se puede
utilizar el tratamiento más óptimo para el paciente. En algunos casos,
solamente la orientación de un especialista puede ser suficiente.
Pronuncia
mal las consonantes. Los sonidos suenan nasales. No conjuga los verbos
Para
el diagnóstico de esta patología, es necesario que se lleve a cabo un estudio,
ya que hay que excluir otras causas como un trastorno generalizado del
desarrollo, dificultades auditivas o trastornos neurológicos. Los retrasos en
el lenguaje son los tipos más comunes de retraso del desarrollo. Uno de cada 5
niños aprenderá a hablar o a usar palabras más tarde que otros niños de su edad.
Algunos niños también mostrarán problemas de comportamiento porque se frustran
cuando no pueden expresar lo que necesitan o quieren.
En
la actualidad existen diferentes pruebas para medir los niveles del retraso del
lenguaje, entre las que puede citarse aquellas pruebas que miden la fonología, por ejemplo:
-Las
Pruebas Registro fonológico inducido: evalúa la fonología en expresión inducida
y en repetición, se emplea en niños de 3 a 7 años.
-
La Evaluación fonológica del habla infantil. Laura Bosh. Ed. Masson: combina
parte teórica y prueba práctica al ofrecer un material para evaluar el habla
infantil y facilitar el diagnóstico de los trastornos fonético fonológicos en
la infancia.
-
PAF (Prueba de Articulación de fonemas), evaluación de la dislalia, se aplica a
niños de 5 a 8 años.
Pruebas que miden el nivel léxico – semántico
- Test de vocabulario en
imágenes. PEADBODY: para la comprensión léxica –
vocabulario receptivo. Se aplica a personas desde los 2.5 años de edad hasta
los 90 años de edad.
- TEST BOEHM DECONCEPTOS
BÁSICOS, para niños de 4 a 7 años de edad.
- Pruebas que miden los
tres niveles anteriores
- PRUEBA
DE LENGUAJE ORAL NAVARRA PLON: para explorar el lenguaje en sus tres
componentes (forma, contenido y uso). Se aplica a niños de 3 a 6 años
- TEST
ILLINOIS DE APTITUDES PSICOLÓGICAS. ITPA: para evaluar las habilidades
psicolingüísticas. En niños de 3 a 10 años.
- BATERÍA
DE LENGUAJE OBETIVA Y CRITERIAL – BLOC: para evaluar el lenguaje en sus cuatro
módulos (morfología, sintaxis, semántica y pragmática) Se aplica a niños de
entre 5 y 14 años de edad.
- EXPLORACIÓN
DEL LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO ELCE: para evaluar el lenguaje comprensivo
y expresivo. En niños de 2 años y medio hasta los 9 años de edad.
- Escala
del lenguaje infantil ELI: Evaluación de los componentes del lenguaje
implicados en los procesos de comunicación y retraso. Se utiliza en niños de 0 a 6 años de edad.
- Prueba
de Evaluación de la articulación, de Estefanía Brotons
A
pesar de la existencia de los recursos mencionados con anterioridad, aún
persisten dificultades durante la aplicación del test en niños de 2 a 7 años de
edad. Las mismas se evidencian en la falta de conocimientos sobre los
diferentes tipos de test de diagnóstico que
existen actualmente y se emplean en Cuba y en el extranjero;
incoherencia en la aplicación del test; escasa comprensión del test por parte
del maestro logopeda; utilización de láminas descoloridas, antiguas y poco
motivadoras.
En
consecuencia, el proceso se ha vuelto largo y tedioso, se ha dificultado la
realización del diagnóstico o se crean impedimentos a la hora de su
realización, lo cual condujo a la búsqueda de una propuesta que permita
contribuir a la exploración y diagnóstico del lenguaje en niños de 2 a 7 años
de edad
Los
argumentos anteriores justifican como objetivo de la presente investigación la
elaboración de una Apk contentiva del test de diagnóstico del retraso de
lenguaje para niños de 2 hasta 7 años de edad.
En
el contexto nacional se destacan las investigaciones de López, M. (1997),
Rodríguez, X.y Díaz M. (2008) acerca del retraso del lenguaje, en los que se
hace referencia al lenguaje infantil y a los retardos del lenguaje en la
educación infantil, su caracterización e intervención logopédica. Posteriormente
en el territorio de Santiago de Cuba criterios actualizados de Fornaris,
M. Huepp F. y Alvarez, E. (2022). Se
refieren específicamente a una estrategia pedagógica para la corrección del
retraso del lenguaje en preescolares incluyendo un estudio de intervención, con
diseño de momentos antes y después en los que se involucra a niños, familiares
y docentes.
La
atención logopédica integral se inicia con el diagnóstico del menor y para el
mismo es necesario el método de atención integral porque contiene la acción
multidisciplinaria y del entorno que rodea al menor, quien recibe entre otras:
la atención médica, la psicoterapéutica, la logopédica y la de los educadores y
maestros y es de gran importancia ya que ejerce un conjunto de influencias
sobre el niño, dirigidas a su desarrollo y a la normalización del lenguaje
El
diagnóstico logopédico es el resultado de un proceso de investigación, de
integración de los resultados donde se tiene en cuenta las ayudas prestadas al
niño y su asimilación, el desempeño en las actividades, el proceso y resultado
de las tareas realizadas, las potencialidades de su desarrollo y la corrección
y/o compensación de los trastornos del lenguaje y la comunicación.
Seconcibe como un proceso de investigación permanente,
donde se exploran las necesidades y las potencialidades del niño y su entorno
sociocultural, para prevenir e intervenir oportunamente. Se debe suministrar la ayuda
gradual a partir de situaciones comunicativas que posibiliten su transferencia
a diversas tareas de la vida cotidiana.
Población
y muestra
Para
la realización de la presente investigación se seleccionó una población de 10 niños de edades comprendidas entre
los 2 hasta los 7 años de edad. De la que se toma una muestra con carácter intencionado, de2
niños que presentan las mismas características en el lenguaje a
pesar de poseer edades diferentes, lo que representa
el 20 % del total de la
población seleccionada bajo el mismo criterio
de selección de que ambos presentaban características en el lenguaje a pesar de
la diferencia de edades.
Se
incluye en la muestra tres logopedas. La investigación se realiza en el consejo
popular de Vista Alegre, ubicado en el
municipio Santiago de la provincia de Santiago de Cuba, donde se desarrollan
las actividades del Proyecto
Institucional PREVEDUCA, Prevención
socioeducativa a niños, adolescentes y
jóvenes en situación de discapacidad y vulnerabilidad desde la red comunitaria
de Vista Alegre. Es un estudio de tipo experimental.
Análisis de los resultados
Para aplicar los instrumentos y técnicas que permiten diagnosticar el
estado actual de la problemática investigada se consideraron como indicadores:
-
La edad que
presentan los niños
-
Sus características
del vocabulario
-
Los tipos de medios
de enseñanza que se utilizan durante el proceso de exploración en cada caso
-
El tiempo de
duración del proceso
-
La comprensión de
la importancia de aplicación del test
Se aplicó una guía de observación a través de la cual se pudo conocer que,
en el primer momento con el niño de 5.6 años de edad no parece realmente
interesado en la actividad que se realiza, no presta atención; parece
intranquilo y no parece parcialmente interesado en lo que el logopeda le dice o
le muestra.
En el segundo momento, se presenta al niño de 7 años que, a pesar de
mostrar un nivel de madurez superior, tampoco parece realmente interesado en la
actividad que se realiza frente a él. Muestra gestos durante la realización de
las preguntas y sus respuestas son vagas y repetitivas.
Fue un proceso largo y desanimado en ambos casos. Sin aparente interés por
las láminas mostradas y con la utilización de gestos y mímicas para mostrar
desagrado
Se realizó, además, una entrevista durante la cual se pudo captar una
actitud por parte del logopeda, seguro de sí mismo, con respuestas completas y
explicaciones concisas, demostrando preparación, al expresar que normalmente
utiliza el mismo test estandarizado y no conoce los utilizados en el contexto
internacional.
Al referirse a los medios de enseñanza, ejemplifica que los más usados en
los diferentes procesos de atención logopédica, principalmente durante el
proceso de exploración y diagnóstico no son muy nuevos y que constantemente hay
que innovar en los tratamientos logopédicos para llamar la atención de los
niños, que en algunos casos no los posee el logopeda. En el caso de los medios
digitales expresa la importancia de los mismos, sin embargo, en lo particular
no los utilizan mucho, debido a que poseen poco conocimiento sobre el uso de
medios digitalizados
En síntesis, el logopeda conoce las bases de la exploración, pero no posee
medios novedosos y se aprecia poca frecuencia en la utilización de medios
digitales. Así como desconocimiento de test para el diagnóstico de este trastorno
La Prueba Pedagógica aplicada permitió conocer las habilidades que poseen
los niños y de la muestra tomada sólo fueron capaces de identificar 5 de las 10
láminas presentadas; uno de ellos fue capaz de responder la mayoría de las
preguntas, aun así, presentó demoras y hubo que replantearle la pregunta y
ofrecerle niveles de ayuda. No supieron generalizar con una palabra una idea,
demostrando de manera general la existencia de escasez en el vocabulario; uso
de mímica y gestos para apoyar el lenguaje verbal; distorsión en la
pronunciación de los sonidos [r] y [s]así como la omisión de la fuerza de
pronunciación al final de la palabra. Se
aprecian cambios de/r/x/l/ en el primer caso y de /b/ x /d/ en el segundo caso.
No saben generalizar.
Los instrumentos aplicados a la muestra seleccionada sirvieron para conocer
que existe un insuficiente empleo de medios de enseñanza novedosos para la
exploración logopédica, que los niños presentan afectación en los 3 componentes
del lenguaje y hay poca participación y entendimiento de la actividad realizada
por parte de los niños.
Para ofrecer una solución al problema detectado se propone una aplicación
móvil contentiva del test de diagnóstico logopédico para el diagnóstico
logopédico del retraso del lenguaje. Atendiendo a lo novedoso y atractivo que
resultan en la actualidad los productos informáticos y las aplicaciones móviles,
se ha considerado que la propuesta resulte de fácil acceso, que su instalación
sea posible solo con la condición de que el móvil posea tecnología Android lo que
posibilite su ejecución en cualquier versión de Android superior a 5.0, es
decir, que en móviles de tecnología no muy avanzada sea posible su ejecución.
La
investigación se desarrolló en tres etapas, el diagnóstico, la planificación
del guión de la APK y la etapa de modelación y la valoración de la propuesta.
Durante
la etapa de planificación, se organizan los datos generales de la aplicación.
- Descripción
de la APK
- Nombre
del producto: “DiagnosTest”
- Tipología:
Aplicación android.
- Sinopsis:
Con el objetivo de contribuir a la realización efectiva y eficiente del test de
diagnóstico del retraso del lenguaje en niños de dos a siete años, la
aplicación Android se diseña como un producto tecnológico útil, práctico al que
accederán tanto maestros, logopedas, familiares, tutores legales y todos
aquellos que vigilen por el bienestar del niño .
-
Estructura y contenido.
-
Objetivo general:
Contribuir al diagnóstico logopédico del retraso del lenguaje en niños de dos a
siete años de edad para su detección temprana y tratamiento oportuno.
-
Público al que va
dirigido: maestros, logopedas y familiares.
-
Requisitos para su
aplicación: dominio de la tecnología móvil, posesión de un dispositivo móvil a
de tecnología android o tablet con sistema operativo.
-
La aplicación: “DiagnosTest”
se desarrolla en la plataforma Android Studio 2.3, empleando el lenguaje de
programación Java, junto a lenguajes secundarios como HTML5 y CSS3, que la
convierten en una aplicación híbrida lo que le posibilita su uso en diferentes
plataformas, y acceder de manera general a las características del hardware del
dispositivo.
-
Módulos: Menú de
navegación principal.
Módulo
I: Fundamentos teóricos para conocer el retraso del lenguaje.
Módulo
II: Compendio de test para el diagnóstico logopédico del retraso del lenguaje.
Módulo
III: Orientaciones a maestros, familiares y personal que acceda a emplear la
aplicación.
Etapa
de modelación y valoración de la propuesta.
La
propuesta se presentó a cinco especialistas para proceder a su valoración, a
través de una encuesta para conocer sus criterios acerca de la misma.
Los
especialistas seleccionados poseen más de 8 años de experiencia en la labor logopédica
o en la carrera, dos doctores en ciencias y tres Máster en Ciencias de la
Educación. Se les aplicó una encuesta cuyas valoraciones principales reflejaron
un adecuado nivel de satisfacción con el objetivo de la propuesta; su contenido
informativo, diseño electrónico y utilidad, lo que se expresa de la siguiente
manera:
Los
cinco especialistas valoran de adecuado
el objetivo de la propuesta, lo que representa el 100%, cuatro valoran
de muy adecuado los fundamentos que desde el punto de vista logopédico,
pedagógico, psicológico y sociológico se reflejan para conocimiento de los
usuarios del producto, para un 80%, mientras que el resto, 20 % lo valora de adecuado
solamente; tres especialistas valoran de muy adecuado la estructura y contenido
de los módulos en que se subdivide la aplicación, lo que muestra el 60 % de los
especialistas encuestados, mientras que dos de ellos lo valoran de muy
adecuado, lo que representa el 40%, con
respecto a las informaciones complementarias, los test que pueden emplearse en
el diagnóstico, dos lo consideran muy adecuado lo que representa el 40 %, sin
embargo, el resto, el 60 % lo valora como adecuado; la vista del diseño de la aplicación resulta
muy adecuada para la totalidad de los especialistas, el 100%.
Gráfico
1. Valoración de los especialistas.
De
manera general la valoración de los especialistas en cuanto al contenido,
estructura y diseño de la propuesta de Apk para el diagnóstico del retraso del
lenguaje es positiva, de modo que contribuye al diagnóstico logopédico del
retraso del lenguaje de forma rápida, novedosa, asequible y accesible a los
usuarios a quienes se dirige la misma.
Conclusiones
A
modo de conclusiones puede afirmarse que la presente investigación promueve:
1. La utilización de medios digitales en los diferentes
procesos que comprende la atención logopédica integral en Cuba. Así como la
necesidad de concebir técnicas y actividades novedosas que ayuden a facilitar
el trabajo del maestro logopeda y a motivar la participación más abierta de los
niños y la familia
2. El
proceso de diagnóstico del retraso del lenguaje en niños de 2 a 7 años de edad
permite accionar de manera temprana y estratégica en aras de solucionar este
problema desde la atención logopédica integral.
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