La prevención de los trastornos del ritmo y la fluidez
Prevention
of rhythm and fluency disorders
Est. Claudia González Pérez, Universidad de Granma, Bayamo, Cuba (1)
Est. Susana
Rodríguez Rodríguez, Universidad
de Granma, Bayamo, Cuba (2)
MSc.
Clara María Rodríguez Vázquez, Universidad de Granma, Bayamo, Cuba (3)
(1) Estudiante de 4to. Año de Licenciatura Logopedia, Facultad
de Educación Básica, Universidad de Granma, Cuba, claudiagonzalezperez294
@gmail.com
(2) Estudiante de 4to. Año de Licenciatura Logopedia, Facultad de Educación Básica,
Universidad de Granma, Cuba. susana2r@nauta.com
(3) Profesora Auxiliar. Licenciada en Educación. Especial.
Profesora e investigadora del Departamento: Educación Especial, Universidad de
Granma, Cuba. rclararamaria@gmail.com, ORCID. https//orcid.org/ 000-0002-1089-2618
Resumen
La presente investigación contribuye a dar respuesta a una de las
problemáticas que actualmente afecta a la sociedad, el desconocimiento sobre el
trastorno del ritmo y la fluidez Tartamudez”. Su objetivo es elaborar un sistema de
actividades para la preparación tanto de la familia como de los maestros, en la
prevención de los trastornos del ritmo y la fluidez, específicamente la tartamudez,
y así desarrollar una estimulación y educación adecuada en los infantes. En el desarrollo de la misma
fueron empleados métodos teóricos tales como: analítico - sintético, inductivo
- deductivo y la modelación y los empíricos: entrevista, observación y la
exploración logopédica como técnica. Se empleó el cálculo porcentual como
procedimiento matemático. La aplicación de las actividades permitió demostrar
su efectividad en función de la prevención a los trastornos del ritmo y la
fluidez del lenguaje, específicamente la Tartamudez, además accede a perfeccionar
el lenguaje y un mayor desarrollo del vocabulario, la imaginación, la atención
y el pensamiento de los escolares.
Palabras claves: Trastornos; prevención; tartamudez; ritmo; fluidez
Abstract:
The present research helps
to respond to one of the problems that currently affects society, which is the
ignorance of society about language disorders stuttering. Its objetive is the
elaboration of a system of activities for the preparation of boht the family
and the theachers, in the prevention of rhythm disorders and fluidity,
specifically stuttering; and thus develope an adequate stimulation and
education of infants. In it, methods such as: theoretical level methods are
used: analytical - synthetic, which were used throughout the investigative
process from its conception to the evaluation of the results, by allowing the
analysis of the preventive process of stuttering, the interpretation of data,
the information concerning the topic addressed to deepen its essence, based on
the proposed objective; the inductive - deductive method was used to carry out
the study of the sources of information, the processing of the scientific
foundations consulted on stuttering and its prevention; and the integration of
methodological considerations that support the proposal. Empirical level
methods: observation which was used with the objective of collecting
information about the object of study, using perception as a fundamental way,
making it possible to delve into reality and to determine the current state of
girls and boys with respect to stuttering; Speech therapy examination makes it
possible to define the speech disorder and delve into its causes, taking into
account the multiplicity of factors that can cause this disorder. Determine their
symptoms to structure preventive work more effectively.
Key Words: Disorders; prevented; stammering; rhythm;
fluency.
Introducción
Contar
con fluidez verbal, en un amplio vocabulario nos beneficia en muchos aspectos. Pues
ayuda a mantener una conversación fluida, realizar exposiciones dinámicas, sin inconvenientes y expresar nuestras
ideas coherentes.
La fluidez verbal, es una compleja dimensión de la
comunicación debido a que está constituida por diversos componentes y factores
cognitivos. En su funcionamiento intervienen unas series de procesos cerebrales
y mentales que condicionan la interacción entre los hablantes.
De igual forma, esta habilidad nos permite ordenar
el mundo entorno a categorías y significados basados en el lenguaje. Así mismo,
gracias a la fluidez verbal podemos comprender que diferentes palabras pueden
significar lo mismo, como por ejemplo: el uso de sinónimos; al igual que nos
permite generar antónimos; y comprender que dos palabra que suenan iguales,
pueden significar cosas diferentes.
Esta habilidad se manifiesta principalmente en tres
áreas: la capacidad para crear ideas, su capacidad para producir, expresar y
relacionar palabras entre sí; y la capacidad que posee para conocer el
significado de las palabras.
El ritmo es comprendido por parte de los autores como
una proporción y armonía en la distribución de los sonidos los acentos y las
pausas.
Los trastornos del ritmo y la fluidez son aquellos
que tienen como característica fundamental la alteración de la facilidad de
realización del flujo verbal ininterrumpido en unidades de tiempo consideradas
normales ya sea por el surgimiento de pausas innecesarias, la repetición de
sonidos y sílabas, la emisión lenta de las palabras, la emisión rápida o el
atropellamiento en la emisión de los sonidos del habla. Ejemplo de ellos son:
el tartaleo, donde la emisión de los sonidos es demasiado rápida y atropellada;
la tartamudez, donde se evidencian repeticiones de sonidos y sílabas.
Por la complejidad de su estructura, la frecuencia
con que aparece y las dificultades que ofrece el tratamiento creativo, la
tartamudez ha llamado la atención de numerosos especialistas desde la
antigüedad, se supone que apareció al mismo tiempo que el lenguaje articulado.
La tartamudez como término ha sufrido variaciones.
De manera general, se puede afirmar que se conoce en lenguas como la romana,
germánicas, vastas, céltica, etc.
Los esfuerzos por definirlas no han sido
satisfactorios, una vez esbozadas las definiciones de siglos y autores
diferentes, resulta común que básicamente se limiten a la referencias de
elementos externos, esencialmente a los signos orales, aunque otro establezcan
la relación entre el lenguaje interno y externo o entre la relación funcional
corteza, descorteza.
Fröschels, E. (1911) conceptualiza la tartamudez
como una neurosis desarrollada a punto de partida de una ruptura y desviación
del automatismo de integración del habla, proceso que tiene lugar en los
primeros años de la vida.
Pichón, E. y Borel - Maisonny, S. (1937) exponen que
el tartamudeo es un trastorno de la función de realización lingüística, de una
insuficiencia linguoespeculativa independiente de todo trastorno parético de
los músculos del habla o de la inervación de estos.
Cabanas, R. (1974) la denomina espasmofemia
funcional y precisa que surge como una compilación sobre el tartaleo
fisiológico, que es una reacción psicofuncional desarrollada sobre el proceso
ininterrumpido de la maduración del habla y puede ser por presiones internas o
externas, no es orgánica, ni hereditaria, ni congénita, sino adquirida, la
mayor parte de las veces.
Figueredo, E. (1984) la designa como un trastorno de
la fluencia verbal a consecuencia de contracciones en los músculos que
participan en el acto verbal y los adyacentes, que tiene como razgo esencial la
severa afección de la función comunicativa del lenguaje.
Fernández,G.(2002) define la tartamudez como trastorno complejo de la
comunicación oral, caracterizados por espasmos que interrumpen la fluidez
verbal, acompañados de síntomas orales y psicopatologías, de naturaleza
multicausal, que afectan los mecanismos de control del habla, la comunicación y
la personalidad.
A pesar de que el tema de la tartamudez y su prevención se ha venido
desarrollando desde hace siglos atrás, y el esfuerzo de algunas personalidades
en dar a conocer información sobre este trastorno, en la actualidad muchas
personas tienen muy pocos o nulos conocimientos sobre este tema. Lo expresado anteriormente
motivó a las autoras de la presente investigación a profundizar aún más en los
elementos para dar respuesta al siguiente problema científico: ¿Cómo prevenir
los trastornos del ritmo y la fluidez del lenguaje? El problema científico
delimita como objeto de investigación: proceso preventivo de los trastornos del
ritmo y la fluidez verbal particularmente la Tartamudez.
Para resolver el problema científico se traza el siguiente objetivo:
elaborar un sistema de actividades para la prevención de la tartamudez en los infantes pertenecientes al
quinto año de vida del Circulo Infantil “Bartolo Sotto Alba” del municipio
Manzanillo.
La población está integrada por
15 infantes del quinto año de vida del Circulo
Infantil “Bartolo Sotto Alba” del municipio Manzanillo, la muestra fue de 5 infantes
que representan el 30% de la población, de ellos 4 varones y 1 hembra comprendido
en las edades de 3 y 4 años, se tomó de forma intencional por ser los infantes
que mayor dificultad presentan en el ritmo y fluidez del lenguaje, del mismo año
de vida y con el propósito de prevenir la tartamudez en ellos.
La actualidad de la investigación se evidencia en
la aplicación de actividades logopédicas
para contribuir a la prevención de la tartamudez. Pues constituye el
trastorno que más afectas en estas edades, se trabaja como línea fundamental
por la importancia del lenguaje como proceso cognoscitivo y de la comunicación.
El presente artículo tiene gran importancia pues brinda diversos aspectos relacionados con
la dislalia por rotacismo, en escolares de primer grado, también por el valor
que tiene el lenguaje para el desarrollo cognitivo, comunicativo y la formación
de la personalidad en general de estos escolares que inician el aprendizaje de
la lecto-escritura. Además, desarrolla el vocabulario, pensamiento,
imaginación, expresión oral, amor al medio ambiente y se corrige y/o compensa
la dislalia por rotacismo.
Análisis de los resultados:
Según Figueredo, E. (1984) La tartamudez es un trastorno del habla en el
que se repiten los sonidos, las sílabas o las palabras; se prolongan los
sonidos; y se tienen interrupciones del habla conocidas como “bloqueos",
por lo que se clasifica según el síntoma en:
- Clónica: son contracciones de los músculos, breves por su duración y
frecuentes por su repetición, se produce una repetición estereotipada de los
movimientos en el acto verbal, y se manifiestan en el habla como la repetición
involuntaria de sonidos o sílabas iniciales de la palabra.
Ejemplo: pa, pa, pa, paloma
- Tónica: Se produce por una dilatada y prolongada contracción de los
músculos que intervienen en el proceso de producción del habla, y se manifiesta
en el habla como un alargamiento innecesario en la emisión de determinados
sonidos, generalmente al inicio de la palabra.
Ejemplo: mmmm.....maleta
- Mixta: Combinación de los espasmos clónicos y tónicos. Son los más
frecuentes. Cuando en el proceso de realización del flujo verbal prevalecen las
contracciones clónicas, se denominan clonotónicas, y si por el contrario,
prevalecen las tónicas, se denominan tonoclónicas.
Las personas con tartamudez tienen características propias tales como:
- Respiración irregular
- Cambio del ritmo cardíaco
- Ansiedad por hablar
- Se afecta la interacción con las personas
- Contracciones musculares en los órganos articulatorios y en el cuerpo en
general (movimientos concomitantes).
- Bajo rendimiento académico.
- El uso de embolofrasias, tales como: este que, entonces, ehh, entre otros
las cuales en alguna medida sirven de apoyo para continuar hablando.
- Se afecta la función comunicativa del lenguaje.
Identificar la tartamudez en el discurso de una persona puede parecer tarea
fácil. Las disritmias son con frecuencia "obvias" e interrumpen el
proceso de comunicación de la persona. El oyente por lo general puede detectar
la tartamudez del hablante al mismo tiempo. Sin embargo, la tartamudez puede
afectar más que el habla observable de la persona.
Existen características del habla de la persona que tartamudea que no son
tan fáciles de detectar para el oyente. Por lo tanto, para diagnosticar la
tartamudez se precisa de la destreza de un patólogo del habla y el lenguaje
(también llamado en español logopeda, fonoaudiólogo, terapeuta del habla o
foniatra).
Durante la evaluación, el logopeda
observará el número y tipo de disritmias del habla que la persona
produce en diversas situaciones. Evaluará además la manera en que la persona
reacciona a las disritmias y las sobrelleva. También recopilará información
sobre factores como las burlas, que podrían empeorar el problema. Y es posible
que se efectúen diversas evaluaciones adicionales (por ejemplo, el paso o la
velocidad al hablar, las destrezas de lenguaje), dependiendo de la edad y
situación de la persona.
Luego se analiza la información recopilada sobre la persona para determinar
si existe un trastorno de la fluidez. Y de existir el mismo, determinar la
medida en que afecta la capacidad del individuo de llevar a cabo las
actividades diarias o participar en las mismas.
En el caso de los infantes, es importante predecir si existe probabilidad
de que continúen tartamudeando. La evaluación incluiría una serie de pruebas,
observaciones y entrevistas encaminadas a calcular el riesgo de que el niño
siga teniendo problemas de tartamudez. A pesar de que existe un cierto
desacuerdo entre los logopedas, sobre a qué factores de riesgo se debe dar
prioridad, muchos especialistas incluyen los siguientes:
- Otros miembros de la familia con problemas de tartamudez
- Problemas de tartamudez durante seis meses o más
- Otros trastornos de habla o del lenguaje
- Temores o inquietudes definitivos sobre la tartamudez por parte del niño
o la familia
No existe un factor definitivo que se pueda utilizar para predecir si el
niño continuará tartamudeando. La combinación de estos factores puede ayudar al
logopeda a determinar si es indicado el tratamiento.
Para los niños de más edad y los adultos, no tiene tanta importancia
determinar si seguirán o no tartamudeando, porque la tartamudez ha continuado
al menos durante suficiente tiempo como para convertirse en un problema en la
vida diaria de la persona. Para estos individuos, la evaluación incluiría
pruebas, observaciones y entrevistas encaminadas a evaluar la gravedad del
trastorno.
Además, se evaluaría el impacto que el trastorno tiene en la capacidad de
la persona de comunicarse y participar de manera apropiada en las actividades
cotidianas. La información obtenida durante la evaluación es utilizada para
crear un programa de tratamiento específico diseñado con el propósito de ayudar
al individuo a:
- Hablar con más soltura y facilidad
- Comunicarse de manera más eficaz
- Participar más plenamente en las actividades del diario vivir
En las personas con tartamudez se afectan claramente las relaciones
sociales del individuo, lo que influye negativamente en la formación de su
personalidad: timidez, vacilación, turbación, indecisión, inseguridad,
intranquilidad general, inclinación al autoanálisis, el orgullo falso, el miedo
a determinadas personas y sonidos, baja autoestima, y pueden llegar a la
logofobia.
Maneras de prevenir la tartamudez en el medio familiar:
- Escucha atentamente a tu hijo. Mantén contacto visual natural cuando
habla.
- Espera a que tu hijo diga la palabra que está intentando decir. No
interrumpas para completar la oración o el pensamiento.
- Reserva tiempo para hablar con tu hijo sin distracciones. La hora de las
comidas puede ser una buena oportunidad para conversar.
- Habla lentamente, sin apuro. Si hablas de esta manera, tu hijo a menudo
hará lo mismo.
- Habla por turnos. Motiva a todos los integrantes de la familia a escuchar
bien y hablar por turnos.
- Procura un ambiente de calma. Haz lo posible por crear una atmósfera
relajada y calma en el hogar en la que tu hijo se sienta cómodo para hablar
libremente.
- No te concentres en el tartamudeo de tu hijo. Intenta no dirigir la
atención al tartamudeo durante las interacciones diarias. No expongas a tu hijo
a situaciones que generen un sentido de urgencia, presión o necesidad de
apurarse, o que requieran que tu hijo hable frente a otras personas.
- Ofrece elogios en lugar de críticas. Es mejor elogiar a tu hijo por
hablar claramente que dirigir la atención al tartamudeo. Si decides corregir el
habla de tu hijo, hazlo de manera amable y positiva.
- Acepta a tu hijo tal como es. No reacciones negativamente ni critiques o
castigues a tu hijo por tartamudear. Esto puede incrementar sus sentimientos de
inseguridad y timidez. El apoyo y el aliento pueden marcar una gran diferencia.
- Evitar discusiones frente al niño.
La acción de la escuela en la prevención y atención de la tartamudez debe
considerar tres aspectos fundamentales:
a) Rescatar el valor de la comunicación
más allá del habla
b) Tomar en cuenta las particularidades del desarrollo del niño para
afrontar la tartamudez
c) Favorecer las relaciones sociales
La escuela debe velar por el buen desarrollo de la comunicación, ello
implica no sólo que el niño diga cosas, sino que diga cosas con sentido, que le
permitan expresar sus gustos y emociones. Para ello debe ser capaz de
identificarlos y saber qué es lo que siente cuando está enojado, se asusta, se
angustia, está triste o feliz, qué es lo que le agrada y le desagrada.
Ello nos indica que el proceso de desarrollo del lenguaje en los niños debe
ir muy unido al desarrollo social y emocional a fin de promover la competencia
comunicativa que esperamos posea cuando sea adulto. Ello es válido para todos
los niños, sean tartamudos o no.
Que el niño hable correctamente es muy importante, pero que el niño se
comunique adecuadamente, lo es más aún, ya que es fundamental para el
desarrollo del pensamiento, la inteligencia y la vida social. Con ello queremos
resaltar que el habla es una oportunidad de comunicación importantísima en la
vida en sociedad, pero la comunicación es mucho más amplia que el habla.
El niño debe aprender a hablar pero también a gesticular, a expresarse con
el cuerpo, a explorar y conocer la diversidad de posibilidades del lenguaje,
con la ayuda de sus maestros, compañeros y familiares. Cuando se está ante un
niño tartamudo la tendencia es a centrar toda la preocupación en su habla
olvidando la riqueza del lenguaje y del proceso de comunicación, lo cual
agudiza la situación de tensión y miedo que provocan los bloqueos.
El enfoque comunicativo de la enseñanza del lenguaje se orienta a favorecer
de manera simultánea las experiencias comunicacionales gratificantes y el
desarrollo de capacidades emocionales y sociales, que en el caso particular que
nos ocupa, puede ayudar a prevenir la tartamudez.
Para que ello sea posible, es
importante que los maestros tengan la libertad y la posibilidad de desarrollar
actividades que favorezcan desde la comunicación social formal hasta la
espontánea, haciendo uso del lenguaje verbal y no verbal. Igualmente es
importante trabajar la comunicación desde la expresión académica hasta las más
diversas opciones de expresión
artística y/o recreativa
en las que los estudiantes pueden
tener la opción de participar tanto en la escuela como en su
hogar.
Las actividades propuestas se elaboraron teniendo en
cuenta las particularidades de cada alumno, su edad y grado, así como su
diagnóstico logopédico; estas radican en educar hábitos correctos de
comunicación dirigida principalmente a la repetición estereotipada de los
movimientos en el acto verbal, la repetición involuntaria de sílabas y al establecimiento
de la comunicación social en el grupo etáreo.
La importancia de las actividades radica esencialmente
en:
• Descubrir las posibilidades del alumno para hablar
correctamente y fijar la atención en los logros obtenidos.
• Educar hábitos verbales correctos en formas de comunicación
verbal.
•
Educar hábitos
generales para el establecimiento de la comunicación en las diferentes
situaciones de la vida.
• Propiciar situaciones para que los alumnos participen en
el tratamiento grupal con espontaneidad, con deseo de interactuar con sus coetáneos
y comunicar su vivencias, valoraciones, emociones, etc., en un ambiente lo más
natural posible.
Título: Canta conmigo.
Objetivo: Normalizar el ritmo y la fluidez verbal.
Método: Vlasova (etapa
lenguaje espontáneo).
Lugar: Gabinete Logopédico
Participante: Logopeda y alumnos.
Tiempo: 15 min
Medios de enseñanza: Computadora.
Metodología: Se comienza con el saludo y la bienvenida. El logopeda
inicia cantando la canción el conejo
trompetista.
¿Les gustó la canción? (Se hablará sobre la misma).
Se invita a escuchar nuevamente la canción por los
alumnos. Se detiene la misma para que sigan la melodía. Luego se les explicará
que escuchen atentamente el ritmo de la misma y que la marquen al compás de las
palmadas.
Posteriormente se
realizará la exposición de algunas ideas y cada alumno debe continuarlas.
•
Las canciones
infantiles son……
•
Me gusta cantar
porque…….
•
Tocaba el conejo……
Terminará la actividad con la audición total de la
canción para en conjunto con la logopeda cantarla marcando el ritmo.
Evaluación
Los resultados obtenidos con la aplicación
de las actividades logopédicas en la práctica educativa, corroboraron la
validez del aporte presentado por las investigadoras, al comprobarse su
efectividad en la prevención de la tartamudez, quedando demostrado que los
escolares tuvieron un cambio cualitativo y cuantitativo superior con respecto a
los resultados obtenidos anteriormente. Se pudo apreciar que ampliaron su
vocabulario, y aunque todas las dificultades no fueron eliminadas se encuentran
mejor preparados para resolver situaciones problémicas sencillas de acuerdo con
sus posibilidades, y quedó clara la idea de seguir prestándole atención al lenguaje
como elemento esencial en el desarrollo psíquico del infante.
Conclusiones
1. El presente trabajo tiene una gran importancia porque con
la puesta en práctica de un conjunto de actividades para la prevención de la
tartamudez, permitirá que las familias estén preparadas para desarrollar en sus
hijos un lenguaje y una comunicación óptimas.
2. Capacita aún más a los educadores a la hora de
desarrollar su vocación y se complementa la familia y la escuela, siendo más
efectivo en un futuro la prevención y erradicación de las alteraciones en el
ritmo y la fluidez del lenguaje y no lleguen a constituir un trastorno en los
niños, para que estos tengan un desarrollo adecuado de las habilidades
comunicativas y de la personalidad en general.
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