Original
Recibido:7/10/2025 │
Aceptado: 5/febrero/2026
Caracterización
de mujeres con riesgo preconcepcional
Characterization of women with preconceptional
risk
Galia
Rafaela Porro Cruz. Doctora en
Medicina. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en
Longevidad Satisfactoria. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas
de Granma. Policlínico René Vallejo Ortiz. Manzanillo. Granma. Cuba. [galiapc71@infomed.sld.cu]
Damaris Nilvia Castillo
Alarcón. Doctora en Medicina. Especialista de Segundo Grado en Medicina General
Integral. Máster en Educación Médica. Profesor Auxiliar. Universidad de
Ciencias Médicas de Granma. Facultad de Ciencias
Médicas “Celia Sánchez Manduley”. Manzanillo. Granma. Cuba. [damarisnca@infomed.sld.cu]
Rafael
Gutiérrez Núñez. Doctor en
Medicina. Especialista de Segundo Grado en Embriología
y en OAS. Máster en
Educación Médica. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor
e Investigador Titular.
Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad
de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley”. Manzanillo. Granma. Cuba. [rafa@infomed.sld.cu]
René Ramón Carbonell Pérez. Licenciado en Educación.
Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad
de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley”. Manzanillo. Granma. Cuba. [monchy@infomed.sld.cu]
Resumen
Introducción: el riesgo reproductivo preconcepcional
es la probabilidad que tiene la mujer de sufrir daño a la salud, ella o el
producto de la concepción durante el proceso reproductivo. Objetivo: caracterizar a las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional en 9 Consultorios Médico de Familia, del
Grupo Básico de Trabajo 2 del Policlínico Universitario René Vallejo Ortiz, en
el período de enero a marzo del 2024. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. El
universo estuvo conformado por las 1432 pacientes en edad fértil (12-49 años de
edad) del área en estudio, seleccionando una muestra de 749 que presentaban
riesgo reproductivo preconcepcional. Se estudiaron las variables: edad, nivel de escolaridad, antecedentes
obstétricos desfavorables, antecedentes patológicos personales, estratificación
del riesgo reproductivo preconcepcional, y si estaban o no controladas.
Resultados: en el estudio predominó la
edad de 12 a 14 años, en cuanto a la escolaridad primaron las mujeres
universitarias, predominó el período intergenésico corto como el antecedente
obstétrico desfavorable, así como la hipertensión arterial entre las
enfermedades crónicas no trasmisibles, 414 casos se estratificaron en el Pregestograma de riesgo, de las cuales 363 están controladas.
Conclusiones: la adolescencia, el período intergenésico corto y la hipertensión
arterial, propician la aparición de riesgos reproductivos. Con la
identificación de estos se logra un adecuado control y seguimiento de estas
pacientes.
Palabras clave:
edad fértil, factores de riesgo reproductivo, riesgo preconcepcional,
promoción, prevención.
Abstract
Introduction: Preconception reproductive risk is the
probability that a woman will suffer harm to her health or the product of
conception during the reproductive process. Objective: To characterize women
with preconception reproductive risk in 9 Family Medicine Offices of Basic Work
Group 2 of the René Vallejo Ortiz University Polyclinic, from January to March
2024. Method: A descriptive, retrospective, cross-sectional study was
conducted. The study population consisted of 1,432 patients of childbearing age
(12-49 years old) in the study area, from which a sample of 749 women with
preconception reproductive risk was selected. The following variables were
studied: age, level of education, adverse obstetric history, personal medical
history, preconception reproductive risk stratification, and whether or not
they were under medical supervision. Results: The study population was
predominantly 12 to 14 years old. University students were the most prevalent
among women. A short interpregnancy interval was the most common adverse
obstetric history, and hypertension was the most frequent chronic
non-communicable disease. Of the 414 cases stratified using the Pregestogram risk assessment, 363 are currently under
control. Conclusions: Adolescence, a short interpregnancy interval, and
hypertension contribute to the development of reproductive risks. Identifying
these factors allows for adequate management and follow-up of these patients.
Keywords:
fertile age, reproductive risk factors, preconception risk, health promotion,
prevention.
Introducción
La salud reproductiva es un estado general de
bienestar físico, mental, social y no de mera ausencia de enfermedades o
dolencias, entraña la capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria y
sin riesgos. Una parte importante de la salud reproductiva es la salud materno
infantil y en ella juega un papel decisivo la planificación familiar y el
manejo del riesgo reproductivo preconcepcional. (Pérez et al.; 2016).
El riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC)
se conceptualiza como la probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir
daño ella o su producto, si se involucra en el proceso reproductivo. Esta
probabilidad está dada por factores condicionantes ya sean biológicos,
psicológicos o sociales que interfieran durante el embarazo, parto o puerperio.
(Quintero, 2021).
Durante
el proceso reproductivo, el período preconcepcional, corresponde a la etapa
previa del embarazo. Se estima que un porcentaje considerable de las mujeres
que inician la gestación presentan problemas de salud previo y que ello pudiera
agravarse durante el embarazo y poner en riesgo la vida de la madre, el feto o
ambos. La importancia de este período radica en que constituye un momento
estratégico fundamental para la modificación de dichos problemas de salud, así
como detectar factores de riesgo posibles. (Zetina et al.; 2018).
En el período preconcepcional, lo primordial es
la promoción y prevención para lograr modificar los factores de riesgo
existentes que puedan presentarse durante la gestación; ya que de presentarse
alguno de estos, lo único que hará será elevar el riesgo obstétrico y neonatal.
Muchas son las complicaciones ocasionadas por
aquellos factores de riesgo que no se atenúan antes de comenzar el proceso
reproductivo, las cuales, frecuentemente, propician las afecciones en la madre
y en el futuro hijo, con el compromiso o no, de la vida de ambos. (Carrillo et al.; 2021).
La
salud materno-infantil es uno de los indicadores utilizados para medir el nivel
de desarrollo de un país. El propósito es conseguir el óptimo estado para las
madres y los niños; por lo que se trata de lograr recién nacidos sanos sin que
las madres sufran complicaciones durante el embarazo, el parto y el puerperio.
(Góngora et al.; 2021).
La existencia de riesgos antes de la concepción
se encuentra debidamente documentada en numerosos estudios realizados en el
mundo, así como la posibilidad de prevenirlos o al menos disminuir sus efectos
en la madre y el hijo. (Hernández et al.; 2022).
En
países como Brasil, México y Venezuela se han incrementado el número de mujeres
con riesgo, en la población de mujeres menores de 20 años ha llegado hasta un
25 o un 30 % del total. En estos estudios han sido encontrados entre las
principales causas de riesgo la actividad sexual activa a edades muy tempranas;
la presencia de enfermedades crónicas, donde las más significativas han sido la
hipertensión arterial, asma bronquial, diabetes mellitus, las cardiopatías y la
desnutrición materna entre otras. (Rondón et al.; 2021).
Se
estima que en Cuba entre 15 y 25 % de la población femenina en edad fértil
tiene alguna condición social, biológica, psíquica, ambiental o de conductas,
que permitan clasificarlas dentro del riesgo preconcepcional. (Hierrezuelo et
al.; 2017).
El
Programa del RRPC tiene en sus objetivos contribuir a la disminución de la tasa
de morbilidad y mortalidad infantil y perinatal, además brinda ayuda a las
mujeres en edad fértil a evitar embarazos no deseados, busca disminuir el
índice de recién nacidos bajo peso, el parto pretérmino, la reducción de las
malformaciones congénitas y las muertes fetales. Para el logro de estos
objetivos el médico y la enfermera de la familia como célula básica de la
atención primaria de salud tienen la responsabilidad de detectar oportunamente
el riesgo y actuar para minimizar los efectos negativos en la salud, con la
cooperación interactiva de la comunidad, la evaluación de sus necesidades
sentidas y la gestión intersectorial.
(Pinos et al.; 2017).
El perfeccionamiento del control del riesgo
reproductivo preconcepcional es importante para
que la mujer
alcance la estabilidad adecuada
y, consiguientemente, logre un embarazo en mejores condiciones. Esta es
la premisa de la salud reproductiva, en la cual, el grupo básico de trabajo
debe enfocarse adecuadamente en la mujer en edad fértil y fundamentalmente en
las que presentan enfermedades preexistentes, ya que estas afecciones causan
complicaciones y elevan la
mortalidad de las gestantes. (Nápoles,
2018).
La
problemática del RRPC en la provincia Granma y dentro de ella el municipio Manzanillo es similar a la del país,
lo que constituye una situación real aún sin resolver. En la práctica
asistencial se han detectado insuficiencias en el control de este en el nivel de atención primaria, lo
que imposibilita la elaboración de acciones que tributen a mejorar la situación
existente en los indicadores del PAMI del municipio.
Esto
constituyó la motivación para realizar esta investigación con el objetivo de caracterizar a las mujeres con riesgo
reproductivo preconcepcional en 9 CMF, del GBT 2, Policlínico Universitario
René Vallejo Ortiz, en el período de enero a marzo del 2024.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de
corte transversal en mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional
perteneciente a 9 CMF del GBT 2, Policlínico Universitario René Vallejo Ortíz, en el período de enero a marzo del 2024. El universo
estuvo conformado por las 1432 pacientes en edad fértil (12-49 años de edad)
del área en estudio, seleccionando una muestra intencional de 749 que
presentaban riesgo reproductivo preconcepcional.
Criterios
de inclusión
-
Residir permanentemente en el área de salud.
-
Estar apta desde el punto de vista intelectual y psicológico.
-
Mujeres en edad fértil de los 9 CMF del GBT 2 portadoras de condición de riesgo
preconcepcional.
-
Voluntariedad de participar en la investigación.
Criterios
de exclusión
-
Mujeres en edad fértil que no residan permanentemente en el área de salud.
-
Uso de anticoncepción permanente y que no desean tener hijos.
-
Desaparición de la condición de riesgo.
- No aceptación de participar en la investigación.
Procedimientos éticos
Al
inicio de la investigación se informó a los participantes (pacientes y miembros
de los equipos básicos de salud (EBS) sobre las características de la
investigación, el respeto a la información a facilitar y su privacidad; la
beneficencia y utilidad del estudio, se requirió de la voluntariedad de los
pacientes de participar en el mismo, la cual quedó plasmada por escrito.
Métodos de investigación
Para la realización del
estudio se emplearon los siguientes métodos de investigación.
Métodos teóricos
Análisis
y síntesis: para la revisión bibliográfica, conocer el estado actual del
problema, estudiar el fenómeno y conocer sus particularidades a la vez que
condujo a establecer características generales.
Histórico-lógico:
en el estudio del objeto y su campo para revelar las regularidades y tendencias
que en los mismos se han manifestado.
Inductivo-deductivo:
en el estudio de los aspectos teóricos que sirvieron de sustento para la
investigación.
Métodos empíricos
Análisis
documental: se revisaron documentos rectores de la Atención Primaria de Salud,
las historias de salud familiar y las historias clínicas individuales de las
mujeres objeto de estudio.
Métodos matemático-estadísticos
Estadística descriptiva
La información fue recogida de las historias de
salud familiar, las historias clínicas individuales de las pacientes y la
encuesta elaborada y aplicada por los autores de la investigación. Se
estudiaron las variables: edad, nivel de escolaridad, antecedentes obstétricos
desfavorables, antecedentes patológicos personales, estratificación del riesgo
reproductivo preconcepcional, y si estaban o no controladas.
Los
datos fueron incluidos en una base de datos creada al efecto en el sistema
Excel para Windows versión ocho para su interpretación y análisis. Los datos se
resumieron en frecuencias absolutas y relativas. Los resultados del estudio se
presentaron en tablas.
Análisis y discusión de
los resultados
La
tabla 1 muestra la distribución de las mujeres con riesgo reproductivo
preconcepcional según edad, observándose predominio en el grupo etáreo de 12 a 14 años que representa el 15.4% del total de
la muestra estudiada, con 115 adolescentes, seguidas 115 mujeres del estrato
agrupado de 35 a 39 años (15,2%), el tercer lugar lo ocupan 105 féminas entre
15 y 19 años, que representan el 14%, luego 97 mujeres con RRPC entre 20 y 24
años (13%), seguidas del grupo entre 25 y 29 años que contaba con 96 mujeres (12,8%),
el penúltimo grupo (10.5%) lo representaron 79 mujeres entre 40 y 44 años,
seguidas del grupo de féminas entre 45 y 49 años, con 40 mujeres que
representan el 5.3%.
Tabla 1. Distribución de las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional, en 9 CMF, GBT 2, según edad. Policlínico
René Vallejo Ortiz. 2024.
|
Grupo de edad |
Total |
% |
|
12 a 14 años |
115 |
15.4 |
|
15 a 19 años |
105 |
14.0 |
|
20 a 24 años |
97 |
13.0 |
|
25 a 29 años |
96 |
12.8 |
|
30 a 34 años |
103 |
13.8 |
|
35 a 39 años |
114 |
15.2 |
|
40 a 44 años |
79 |
10.5 |
|
45 a 49 años |
40 |
5.3 |
|
Total |
749 |
100 |
La
tabla 2 muestra la distribución de las mujeres con RRPC según escolaridad,
observándose el predominio del nivel universitario con 307 mujeres que
representaron el 41%, el segundo lugar lo ocuparon 216 mujeres (29%) con nivel
técnico medio, seguidas de las féminas con nivel preuniversitario terminado,
las que fueron 105 (14%), 55 de ellas terminaron la secundaria básica para un
7.3%, el 4.3% estuvo representado por 32 mujeres de la muestra que no terminaron
la secundaria básica, 21 de ellas alcanzaba el nivel preuniversitario sin
terminar representando el 2.8%, 7 de ellas tenían el nivel primaria sin
terminar (0.9%), en tanto el 0.8% había
terminado la enseñanza primaria ( mujeres).
Tabla 2. Distribución de las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional, en 9 CMF, GBT 2, según escolaridad.
Policlínico René Vallejo Ortiz. 2024.
|
Escolaridad |
Total |
% |
|
Iletrada |
0 |
0 |
|
Primaria sin
terminar |
7 |
0.9 |
|
Primaria
terminada |
6 |
0.8 |
|
Secundaria
básica sin terminar |
32 |
4.3 |
|
Secundaria
básica terminada |
55 |
7.3 |
|
Técnico Medio |
216 |
29.0 |
|
Preuniversitario
sin terminar |
21 |
2.8 |
|
Preuniversitario
terminado |
105 |
14.0 |
|
Universitario |
307 |
41.0 |
|
Total |
749 |
100 |
La
tabla 3 muestra la distribución de mujeres con RRPC según antecedentes
obstétricos desfavorables, las que tenían período intergenésico corto alcanzó
su mayor expresión, con 41 mujeres que representaban el 27.2%, seguidas de le
enfermedad hipertensiva gestacional con 23 mujeres que representaron el 15, 2%,
19 féminas tuvieron anteriormente restricción del crecimiento intrauterino
(12.6%), 16 de ellas (11%) tuvo el antecedente de bajo peso al nacer, 13
tuvieron período intergenésico corto que representaron el 8.6%, el parto
pretérmino estuvo presente en 12 mujeres (7.9%), el aborto espontáneo ocupó el
7.3% de la muestra con 11 mujeres, 6 de ellas (4%) tuvo Diabetes Gestacional, 3
tuvieron placenta previa y muerte fetal anterior, representando el 2% de la muestra
en cada caso, 2 féminas tuvieron muerte perinatal, que representó el 1.3%.
Tabla 3. Distribución de las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional, en 9 CMF, GBT 2, según antecedentes
obstétricos desfavorables. Policlínico René Vallejo Ortiz. 2024.
|
Antecedentes obstétricos desfavorables |
Total |
% |
|
Aborto
espontáneo |
11 |
7.3 |
|
Período
intergenésico corto |
41 |
27.2 |
|
Período
intergenésico largo |
13 |
8.6 |
|
Enfermedad
hipertensiva gestacional |
23 |
15.2 |
|
Diabetes
Gestacional |
6 |
4.0 |
|
Enfermedad
Tromboembólica |
2 |
1.3 |
|
Placenta
previa |
3 |
2.0 |
|
Restricción
del crecimiento intrauterino |
19 |
12.6 |
|
Parto
pretérmino |
12 |
7.9 |
|
Bajo peso al
nacer |
16 |
11.0 |
|
Muerte fetal |
3 |
2.0 |
|
Muerte
perinatal |
2 |
1.3 |
|
Total |
151 |
100 |
En la tabla 4 se muestra la distribución de mujeres
con RRPC según antecedentes patológicos personales, observándose el predominio
de las mujeres que padecían Hipertensión Arterial, para un 12.3% de la muestra
estudiada, 90 mujeres padecían Asma Bronquial y representaba el 12% de la
muestra, 47 de ellas eran fumadoras (6.3%) eran fumadoras, 34 eran obesas para
un 4.5%, 27 de ellas padecían Hipotiroidismo, representando el 3.6% de la
muestra, el 3.1% de la muestra padecía Cefalea Migrañosa y Gastritis crónica,
(23 mujeres con cada entidad), 21 de ellas tuvo como antecedente la Cervicitis
Crónica para un 2.8% del total, 14 (2.1%) eran Hipertiroideas, 11 tenían Miopía
para un 1.5%, 7 mujeres tuvieron antecedentes de NIC y Úlcera gástrica
representando el 1% de la muestra, 6 padecían enfermedades del corazón para un
0.8%, el 0.7% lo ocuparon 5 mujeres con Dislipidemias, en tanto 4 tenían
enfermedad renal ( 0.5%), 3 tenían antecedentes de Neoplasias y Trombopatías ocupando cada una un 0.4%, 2 tenían
antecedente de Glaucoma (0.3%), 1 de Retrovirosis
Crónica, y otra con Microesferocitosis
para un 0.1% en cada caso.
Tabla 4. Distribución de las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional, en 9 CMF, GBT 2, según antecedentes
patológicos personales. Policlínico René Vallejo Ortiz. 2024
|
Antecedentes
patológicos personales |
Total |
% |
|
Miopía
|
11 |
1.5 |
|
Enfermedades
del corazón |
6 |
0.8 |
|
Hipertensión
arterial |
92 |
12.3 |
|
Diabetes
Mellitus |
17 |
2.3 |
|
Asma Bronquial
|
90 |
12.0 |
|
Cefalea
Migrañosa |
23 |
3.1 |
|
Enfermedad
Renal |
4 |
0.5 |
|
Epilepsia
|
9 |
1.2 |
|
Obesidad
|
34 |
4.5 |
|
Dislipidemias
|
5 |
0.7 |
|
Tabaquismo
|
47 |
6.3 |
|
Trombopatías |
3 |
0.4 |
|
Hipotiroidismo
|
27 |
3.6 |
|
Hipertiroidismo
|
14 |
2.1 |
|
Cervicitis
Cónica |
21 |
2.8 |
|
Gastritis
Crónica |
23 |
3.1 |
|
Úlcera
gástrica |
7 |
1.0 |
|
NIC
|
7 |
1.0 |
|
Neoplasias
|
3 |
0.4 |
|
Glaucoma
|
2 |
0.3 |
|
Retrovirosis Crónica |
1 |
0.1 |
|
Microesferocitosis |
1 |
0.1 |
|
Concomitan 2
enfermedades o más |
112 |
15.0 |
La
tabla 5 muestra la estratificación de las mujeres en estudio según
estratificación del RRPC, y si estaban o no protegidas, observándose el
predominio de las mujeres estratificadas en el Pregestograma
de riesgo con 414 mujeres que representaban el 55.3% de la muestra, en tanto el
44.7% de las mujeres en estudio estuvo representado por 355 mujeres que
integraban el Pregestograma de riesgo por enfermedad
preexistente; 684 mujeres del total estudiado estaban controladas, para un 91.3%, mientras que el 8.7% no lo estaba, con
un total de 65 mujeres.
Tabla 5. Distribución de las mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional, en 9 CMF, GBT 2, según estratificación del
riesgo y protección. Policlínico René Vallejo Ortiz. 2024.
|
Estratificación del riesgo reproductivo preconcepcional |
Total |
% |
De ellas controladas |
% |
De ellas No controladas |
% |
|
Pregestograma de riesgo |
414 |
55.3 |
363 |
53.0 |
51 |
78.5 |
|
Pregestograma de riesgo por
enfermedad preexistente |
335 |
44.7 |
321 |
47.0 |
14 |
21.5 |
|
Total |
749 |
100 |
684 |
91.3 |
65 |
8.7 |
La
salud sexual y reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida
sexual satisfactoria sin riesgos y de procrear de igual forma, así como, la
libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. (Díaz
et al.; 2021).
El
RRPC es un indicador que permite identificar aquellas mujeres más vulnerables y
encaminar hacia ellas los recursos disponibles para priorizar su atención.
(Figueredo et al., 2019).
El
embarazo, si bien es una situación fisiológica, expone a la mujer y al feto o
recién nacido, a la probabilidad de enfermar o morir. Este proceso antes de los
18 y después de los 35 años, se asocia a un mayor riesgo materno y perinatal,
lo cual está dado porque la plenitud de la fertilidad se da entre los 20 y los
34 años, tanto en hombres como en mujeres; además, en estas edades los ciclos
menstruales tienden a ser más estables, los órganos reproductivos se encuentran
ampliamente desarrollados y no deben existir comorbilidades asociadas. (Telpez et
al.;2018).
En
el presente estudio la mayoría de las pacientes con RRPC eran adolescentes
15.4%, resultado similar fue encontrado por Díaz et al, (2021) quienes
reportaron que el 21,2 % de las mujeres incluidas en su estudio tenían menos de
20 años.
Figueredo
et al, (2019) en su estudio encontraron predominio en este grupo etáreo (30,95 %) y afirmaron que estas edades constituyen
un riesgo para la morbilidad y/o mortalidad materno-infantil.
En
el artículo publicado por Tesfanesh Lemma et al.; (2022) existió predominio de las mujeres en
las edades comprendidas entre los 25 y 34 años (50,5%) de la muestra estudiada.
Para
Quintero (2021) el factor educativo es también importante a tener en cuenta en
la aparición del riesgo preconcepcional en mujeres en edad fértil, el 0.9 % de
los embarazos sucede en adolescentes que tenían como máximo grado de
instrucción bajo. En tanto Rondón et al, (2021) plantean que un bajo nivel
educativo implica el desconocimiento y la desinformación y, con frecuencia, la
incapacidad de asumir los roles sociales de manera adecuada.
En
el presente estudio el 41 % de las mujeres en edad fértil con RRPC tenían alto
nivel educacional (universitario). Este resultado difiere al encontrado por
Zetina et al, (2018) quienes encontraron que el 37,8 % de las mujeres
estudiadas tenían nivel primario (preparatoria), mientras que Moreira et al,
(2020) plantearon que la mayoría de las pacientes incluidas en su estudio
tenían nivel educacional alto, resultado que guarda estrecha relación al
observado en este estudio. Lo que puede estar influenciado por las políticas
establecidas en nuestro país en materia de educación y salud, dos grandes
conquistas, con accesibilidad para todos y todas, indistintamente de la raza,
clase social, sexo.
En
relación con los antecedentes obstétricos desfavorables se debe tener en cuenta
que el período intergenésico corto, la anemia, la hipertensión gestacional y la
multiparidad, conllevan al bajo peso al nacer, sobre todo con la consiguiente
repercusión biológica, psicológica y social que esto trae para la madre, el
niño y la sociedad. (Álvarez
et al.; 2019).
En
el estudio predominaron las mujeres con período intergenésico corto, seguido de
la hipertensión gestacional y el crecimiento intrauterino retardado.
Estos resultados difieren a los
encontrados por Rivero-Torres et al, (2021) en su investigación, quienes
describieron al aborto como el antecedente obstétrico más encontrado (52,3 %).
Sin
embargo, en correspondencia con esta investigación, en un estudio realizado por
Moreira et al, (2020) en el municipio San Cristóbal, provincia Artemisa se
encontró que el 83 % de las mujeres con RRPC tenían como antecedente obstétrico
desfavorable el período intergenésico corto.
En
tanto Hernández et al, (2022) describen entre los antecedentes obstétricos
desfavorables el período intergenésico corto (5,5%) y la multiparidad (4,1%).
El
diagnóstico precoz y el control de las enfermedades crónicas evitan serias
complicaciones de la gestación. Se debe insistir en la importancia de lograr el
estado más óptimo de la mujer antes de concebir el embarazo. Estas enfermedades
durante el embarazo tienen una mayor probabilidad de provocar descompensación
debido a que la gestación constituye una sobrecarga para el organismo, lo cual
puede causar la morbimortalidad materna, perinatal o infantil.18
Al realizar un análisis en cuanto a los
antecedentes de enfermedades crónicas no transmisibles presentes en las mujeres
con RRPC estudiadas, se constató el predominio de la Hipertensión Arterial, el
Asma Bronquial, y el Tabaquismo, así como que varias de ellas concomitan con
más de una enfermedad.
Resultado
similar fue encontrado por Zetina et al, (2018) en su artículo en los que la
hipertensión arterial, el asma, y el tabaquismo se definen como aquellas
enfermedades que complican del 1 al 4% de los embarazos, asociadas con la alta
incidencia de la preeclampsia, diabetes gestacional, parto pretérmino y
restricción del crecimiento intrauterino.
Aparicio
et al, (2022) afirman la alta prevalencia de
hipertensión arterial en la etapa reproductiva de la vida en las mujeres del
área de salud estudiada.
En
el artículo publicado por Sánchez et al, (2023) hubo una alta prevalencia de
asma bronquial dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles con un 25,8
% con 8 pacientes.
En
el RRPC el uso de anticonceptivos con enfoque epidemiológico de riesgo es una
herramienta útil para prorrogar el embarazo por el período necesario con el fin
de modificar la condición de riesgo existente. (Quintero, 2021).
Los
resultados de nuestro estudio muestran que el 55,3% de las mujeres del estudio
tenían un Pregestograma de riesgo y de ellas el 53,0%
estaban protegidas con algún método de anticoncepción.
En
la investigación realizada por Puentes et al, (2019) se describen resultados
similares al del presente estudio, donde existió predominio de mujeres con
riesgo reproductivo preconcepcional controlado.
Góngora
et al, (2021) al caracterizar las mujeres en edad fértil que participaron en su
estudio constató que el 71,6 % presentaban control del riesgo reproductivo preconcepcional.
Los
autores de esta investigación consideran la promoción y prevención de salud
como el eslabón fundamental para el control del RRPC, con acciones encaminadas
a elevar el nivel de conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos en
estas mujeres y así modificar conductas de riesgo que puedan acarrear
complicaciones para la madre y el niño.
Conclusiones
La adolescencia, el período intergenésico corto y la
hipertensión arterial, propician la aparición de riesgos reproductivos. Con la
identificación oportuna de estos se logra un adecuado control y seguimiento de
estas pacientes.
Referencias
bibliográficas
Álvarez
García, Y.R., Moreno Muñoz, B., Rodríguez Aldana, A.M. (2019) Factores
biopsicosociales asociados al riesgo preconcepcional CMF No 9. Campechuela. RevMultimed, 23(6), 1349-1367. Recuperado de http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1430
Aparicio
Meneses, L.M., Hernández Méndez, O., Igarza Varona, R. (2022). Impacto de una
estrategia de intervención educativa en pacientes con riesgo preconcepcional. Opuntia
Brava, 14(3), 170–183.
Recuperado de https://opuntiabrava.ult.edu.cu/index.php/opuntiabrava/article/view/1628/1842
Carrillo Alfonso, T.M., Fernández Cárdenas, E.J., Santamaría Machin, W. (2021). Influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna. Medicent Electrón, 25(1), 107-12. Recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v25n1/1029-3043-mdc-25-01-107.pdf
Díaz Molleda, M., Puentes Rizo, E., González Cárdenas, L.T. (2021). Caracterización de la población femenina con riesgo preconcepcional del municipio Arroyo Naranjo. Rev Cubana de Med Gen Int, 37(2):e87. Recuperado de http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/871
Esquivel-Tamayo,
J.A., Peña-Laguna, Y.C. (2023). Caracterización del riesgo preconcepcional en
féminas en edad fértil pertenecientes a un consultorio médico. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, 48, e3318.
Recuperado de https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3318
Figueredo Fonseca, M., Fernández Núñez, D., Hidalgo Rodríguez, M., Rodríguez Reyna, R., Álvarez Paneque, T. (2019). Factores de riesgo asociados al riesgo reproductivo preconcepcional. Niquero. Granma. RevMultimed, 23(5), 972-984. Recuperado de http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1358
Góngora-Ávila,
C.R., Mejias-Arencibia, R.A., Vázquez-Carvajal, L.,
Frías-Pérez, A.E., Cruz-Pérez, J.L., Cruz-Morales, R.C. (2021). Efectividad de
una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento de lactancia materna
en gestantes. Rev16 de Abril, 60(280), e1206.
Recuperado de http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1244
Hierrezuelo Rojas, N., Alvarez
Cortés, J.T., Subert Salas, L., González Fernández,
P., Pérez Hechavarría, GA. (2017). Calidad del proceso en la ejecución del programa de riesgo
reproductivo preconcepcional. MEDISAN,
21(5), 518-526. Recuperado de http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000500002&lng=es
Hernández
Figueiras, M.E., Luis Medina, L., Madrigal Mora, L.
(2022). Caracterización
del riesgo reproductivo en mujeres en edad fértil. Acta méd centro, 16(2),
301-10. Recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/amdc/v16n2/2709-7927-amdc-16-02-301.pdf
Lemma, T., Silesh, M., Taye,
BT. (2022). Knowledge of preconception care among reproductive-age women in
Debre Berhan Town, Ethiopia: a community-based,
cross-sectional study. BMJ Open, 12(5), 1-7. Recuperado de https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9062796/pdf/bmjopen-2021-053855.pdf
Moreira-Díaz, L.R., Palenzuela Ramos, Y., Gamboa Díaz, Y., Díaz González, L., Valdés, G. (2020). Caracterización de mujeres con riesgo preconcepcional en un consultorio médico. Univ Med Pinareña, 16(2), e416. Recuperado de http://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/416
Miranda
Hardi, D.C., Cañete Téllez, E. (2020). Estrategia de
intervención al riesgo preconcepcional reproductivo del CMF Ciruelito.
Jobabo, Las Tunas”. Rev Caribeña de Ciencias Sociales, 35(4), 246-62.
Recuperado de https://www.eumed.net/rev/caribe/2020/03/riesgo-preconcepcional-reproductivo.html
Nápoles Méndez, D. (2018). Principales resultados en el
Programa de Atención Materno-Infantil durante el 2017 y nuevas estrategias en
Cuba para el 2018. MEDISAN, 22(2),
1-3. Recuperado de http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/1950/html
Pérez
Madrazo, K., Serrano Pérez, M., Hernández Pérez, K., Fernández Borbón, H.
(2016). Educación para la Salud y Acciones de Enfermería: una articulación en
el control del riesgo preconcepcional. RevCubanaEnfermer, 32(2), 218-225. Recuperado de http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192016000200008&lng=es
Pinos Abad, G.M., Pinos Vélez, V.P., Palacios Cordero, M.P., López Alvarado, S.L., Castillo Nuñez, J.E., Ortiz Ochoa, W.A.(2017). Conocimientos y actitudes hacia la sexualidad y educación sexual en docentes de colegios públicos. Act Inv Educ, 17(2), 192-213. Recuperado de https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/aie/article/view/28671
Puentes
Colombé, M., Magalys
Puentes, H.A., Suco Cáceres, K., Concepción Ruiz, A.M., Hernández Peraza, E.
(2019). Comportamiento del riesgo reproductivo preconcepcional en mujeres
fértiles de San Juan y Martínez. Rev Ciencias Médicas,
23(6), 942-48. Recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v23n6/1561-3194-rpr-23-06-842.pdf
Quintero Paredes, P.P. (2021).
Caracterización del riesgo reproductivo preconcepcional en las mujeres en edad
fértil. Arch Méd Camagüey,
25(3), 377-390. Recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v25n3/1025-0255-amc-25-03-e7795.pdf
Rondón Carrasco, J., Morales Vázquez,
C.L., Fajardo Rodríguez, M., Rondón Carrasco, R.Y., Rondón Aldana, R. (2021).
Educar para mejor control del riesgo reproductivo preconcepcional. Segundo Congreso Virtual de Ciencias Básicas
Biomédicas en Granma. Recuperado de https://cibamanz2021.sld.cu/index.php/cibamanz/cibamanz2021/paper/viewFile/328/248
Rivero Torres, J., Manning Ávila, E.A.,
Favier Torres, M.A.,
Ávila García, N., Rojas Fernández, J.C. (2021). Factores de riesgo
reproductivo preconcepcional en mujeres de edad fértil. Segundo Congreso Virtual de Ciencias Básicas Biomédicas en Granma.
Recuperado de https://cibamanz2021.sld.cu/index.php/cibamanz/cibamanz2021/paper/viewFile/700/454
Sánchez Rodríguez, Y., Gallardo
Romero, E., Díaz Cruz, S.A., Quiñones García, I., García Breto,
L. (2023). Preconceptional reproductive risk factors in
women of childbearing age. Salud Cienc. Tecnol. - Ser. Conf,
(2), 1-8. Recuperado de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/9871978.pdf
Telpez
García, I.M., Acevedo Vega, M.A., Falcón Segura, B. (2018). Caracterización de
mujeres del municipio Manatí con riesgo reproductivo preconcepcional. Rev Electr Zoilo Marinello, 43(1). Recuperado de http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1242
Zetina
Hernández, E., Gerónimo Carrillo, R., Herrera Castillo, Y., Santos Córdova, L.,
Mirón Hernández, G. (2018). Factores de riesgo reproductivo preconcepcional en
mujeres en edad fértil de una comunidad de Tabasco. Rev Sal Quintana Roo, 11(40), 7-10. Recuperado de https://salud.qroo.gob.mx/revista/images/revista40/1.%20FACTORES%20DE%20RIESGO%20REPRODUCTIVO%20PRECONCEPCIONAL.pdf