Original
Recibido: 20/08/2025 │ Aceptado: 10/11/2025
Comportamiento
del traumatismo dentario en las consultas de urgencias. Policlínico Edor
de los Reyes, Jiguaní
Behavior of dental trauma in emergency
consultations. Edor de los
Reyes Polyclinic, Jiguaní
Dianelis
González Cardoso. Doctor en Estomatología.
Especialista de primer grado en Estomatología General Integral. Profesor
Asistente. Policlínico Docente Edor de los Reyes Martínez Arias. Jiguaní. Granma. Cuba. [dianelisgonzalescardoso@gmail.com] 
Gilma
Rodríguez Cañete. Doctor en
Medicina. Máster en Enfermedades Infecciosas.
Especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral. Profesor
Asistente. Policlínico Docente Edor de los Reyes
Martínez Arias. Jiguaní. Granma. Cuba. [gilma@infomed.sld.cu]
Dayanis Rodríguez Castillo.
Doctor en
Estomatología. Máster en Investigaciones
Estomatológicas. Especialista de primer y segundo grado en Estomatología
General Integral. Profesor Auxiliar. Policlínico Docente. Edor
de los Reyes Martínez Arias. Granma. Cuba.
Esther Maria Ledea Capote. Doctor en Medicina.
Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas en la Atención
Primaria de Salud. Profesor
Auxiliar. Dirección Municipal de Salud. Jiguaní. Granma. Cuba.
[esthermaria.grm@infomed.sld.cu]
Eliecer César Hernández Palomo. Doctor
en Medicina. Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General
Integral y Organización y Administración de Salud. Máster en Bioética Médica.
Profesor Auxiliar. Facultad de Ciencias Médicas. Bayamo. Granma. Cuba.
[eliecerhernanadezpalomo@gmail.com]
Resumen
Los
traumatismos dentarios ocupan, por su frecuencia, un lugar relevante en la
consulta odontológica cotidiana. Con el objetivo de caracterizar el
comportamiento del traumatismo dentario en las consultas de urgencia del Policlínico Edor de
los Reyes Martínez Arias, del municipio de Jiguaní, se realizó un estudio
observacional descriptivo de corte transversal a los 87 niños de edades
comprendidas entre los 4 a 12 años que acudieron a nuestra consulta con este
tipo de afección. Los datos se obtuvieron a través del examen clínico e
interrogatorio de los pacientes previo consentimiento informado a padres o
tutores legales y se
tuvieron en cuenta variables como sexo, factores de riesgo y tipo de trauma más
frecuentemente observado. Para la recolección,
procesamiento y análisis de la información se emplearon métodos teóricos,
empíricos y estadísticos. Los resultados obtenidos indicaron
que los accidentes o caídas fue el principal factor etiológico (41,4%), seguido
de las actividades deportivas (33,3%) el tipo de trauma más frecuente fue la
fractura no complicada de corona (31,03%) y el sexo masculino fue el más
afectado en la población objeto de estudio (66,7%).
Palabras clave: traumatismos dentarios; sexo; factor etiológico;
tipo de trauma.
Abstract
Dental trauma occupies, due to its frequency, a
relevant place in daily dental consultation. With the objective of
characterizing the behavior of dental trauma in the emergency consultations of
the Edor de los Reyes Martínez Arias Polyclinic, in
the municipality of Jiguaní, a cross-sectional
descriptive observational study was carried out on the 87 children between the
ages of 4 and 12 who came to our consultation with this type of condition. The
data were obtained through clinical examination and questioning of the patients
with prior informed consent from parents or legal guardians, and variables such
as sex, risk factors, and the most frequently observed type of trauma were
taken into account. Theoretical, empirical and statistical methods were used to
collect, process and analyze the information. The results obtained indicated
that accidents or falls were the main etiological factor (41.4%), followed by
sports activities (33.3%), the most frequent type of trauma was uncomplicated
crown fracture (31.03%) and the male sex was the most affected in the
population under study (66.7%).
Keywords: dental trauma; sex; etiological factor; type of
trauma.
Introducción
Los traumatismos
dentarios son causa frecuente de urgencia en nuestra consulta, en muchas
ocasiones se deben a accidentes que afectan al individuo en su proyección
psicológica, social y estética, por esto deben considerarse situaciones de
urgencia estomatológica que requiere una atención rápida y efectiva por parte
del profesional ya que de esto dependerá el éxito para la conservación del
diente y los tejidos que le rodean.
Se define como toda
aquella afectación que lesiona el órgano dentario y los tejidos que le rodean y
son de origen multifactorial ya que pueden aparecer por accidentes o caídas, durante el desarrollo de deportes, mal oclusión
dentaria dada por resalte aumentado e incompetencia bilabial y peleas o actos
de violencia. Los dientes afectados con más
frecuencia son los incisivos centrales superiores.
La caracterización
del comportamiento de los traumatismos dentarios en edades infantiles, en
cuanto a sus causas, prevalencia en cuanto al género y tipos, nos ayudará a
entender este tema y servirá de punto de partida para la realización de futuras
investigaciones y establecer medidas para actuar en su prevención y promoción dentro
de nuestra especialidad.
(Soria
et. al. 2023)
Para comprender adecuadamente
los traumatismos dentoalveolares, es crucial clasificarlos. Estas lesiones
pueden comprometer varios tejidos, que incluyen el diente (esmalte, dentina y
pulpa), los tejidos de soporte (como el ligamento periodontal, la mucosa
gingival y alveolar), y las estructuras óseas (hueso alveolar y las
mandíbulas), Las lesiones dentales abarcan desde fracturas simples, como fisuras
superficiales en el esmalte, hasta fracturas más complejas que afectan
completamente el diente y pueden involucrar la dentina y la pulpa dental. En
cuanto a las luxaciones, estas lesiones incluyen desplazamientos del diente
dentro del alveólo, como ocurre en las subluxaciones
o luxaciones laterales, las cuales pueden o no dañar las estructuras de
soporte, como el ligamento periodontal. Un traumatismo grave es la avulsión
dental, que ocurre cuando el diente se desprende completamente del alveólo, lo que requiere atención dental urgente.
Es muy importante
enfocar nuestro trabajo como profesionales a prevenir este tipo de afección, se
considera una emergencia en salud pública y social, debido a la elevada incidencia
con la que se presentan pudiendo provocar pérdida dentaria, consecuencias
estéticas, funcionales, psicológicas, un impacto negativo en la calidad de vida,
además del costo de los tratamientos que se derivan de estos traumatismos y por
tanto reportan gastos a la economía del sector de salud de nuestro país.
Por ello es necesario
educar a madres o tutoras legales, profesores de círculos infantiles y otros
centros educacionales desde edades tempranas del niño mediante entrevistas,
charlas y otras técnicas, sobre la importancia de evitar el trauma primeramente
y la necesidad de acudir de manera temprana al servicio de urgencias para la
oportuna atención y de esta forma lograr resultados favorables en el curso del
tratamiento.
Estas
lesiones son de extensión e intensidad variable, de origen accidental o
intencional, y se presentan de forma inesperada, rápida y brusca. Ocupan la
segunda causa de asistencia a los cuerpos de guardia de estomatología,
estableciéndose en la actualidad, como un problema de salud a nivel mundial por
su alta incidencia en la población infantil, las complicaciones del tratamiento
y los costos emanados de las mismas. (Rodríguez et. al. 2022, p3)
Los traumatismos
dentarios representan una complicación frecuente en la práctica deportiva,
especialmente en disciplinas de contacto o de alta velocidad. Se estima que
entre el 13 % y el 30 % de las lesiones orales en niños y adolescentes se
relacionan directamente con actividades deportivas (Petti
et. al., 2015). Estas lesiones afectan la estética y
función del sistema estomatognático, además de generar repercusiones
psicológicas y sociales en los atletas.
La prevención constituye el pilar fundamental en este contexto. El uso
de protectores bucales reduce de manera significativa la incidencia y severidad
de los traumatismos, siendo los modelos personalizados los más eficaces para
absorber y distribuir las fuerzas de impacto (American Dental Association [ADA], s. f.). Las guías internacionales de la
International Association of Dental Traumatology (IADT) y la Academy for Sports Dentistry
(ASD) avalan estas recomendaciones, proponiendo incluso políticas deportivas
bajo la premisa “no mouthguard, no play” (IADT & ASD, 2024).
En cuanto al manejo, las lesiones dentarias asociadas al deporte
comprenden desde contusiones y luxaciones hasta avulsiones y fracturas
radiculares. El pronóstico depende de la atención inmediata y del seguimiento
clínico. Las guías más recientes recomiendan un periodo mínimo de tres meses de
restricción deportiva tras un traumatismo dentario, con el fin de permitir la
cicatrización adecuada del ligamento periodontal (IADT & ASD, 2024).
Asimismo, se enfatiza la capacitación de entrenadores y personal sanitario en
protocolos de emergencia, ya que el tiempo es determinante en la viabilidad del
diente traumatizado (Fine, 2018).
En conclusión, la odontología deportiva cumple un papel esencial en la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos dentales. La
educación, el uso obligatorio de protectores bucales y la aplicación de
protocolos de emergencia son estrategias clave para disminuir la incidencia y
mejorar el pronóstico de estas lesiones en los atletas.
Por
lo anteriormente expuesto nos motivamos a realizar este estudio con el objetivo
de caracterizar el comportamiento del traumatismo dentario en las consultas de
urgencia del Policlínico
Edor de los Reyes Martínez Arias, del municipio de
Jiguaní.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio observacional
descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentales que se presentaron en los pacientes que acudieron a
la consulta de urgencias de Estomatología, del Policlínico Edor
de los Reyes Martínez del municipio de Jiguaní, en el período de enero a
octubre de 2024.
El universo estuvo
constituido por un total de 354 pacientes que acudieron a la consulta de urgencias estomatológicas
en las edades comprendidas entre 4 a 12 años. La muestra quedó conformada por 87 pacientes que presentaron esta afección
dentro de dicho rango de edad, que cumplieron los criterios de inclusión, a todos se les realizó un examen bucal y
se les aplicó un formulario de datos confeccionado por el autor. Se presentó el consentimiento
informado por escrito a los padres o tutores legales de los niños, previo a su
inclusión en la investigación. Se estudiaron las siguientes variables: sexo,
factor etiológico y tipo de trauma.
Para la recolección, procesamiento y
análisis de la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos.
Los resultados se recogieron en una base de datos confeccionada al efecto, lo
que facilitó su procesamiento. La presentación de los resultados se realizó
mediante el empleo de tablas estadísticas, utilizando números absolutos
porcentuales y la hoja de cálculo de Microsoft Excel, para un mejor análisis e
interpretación de los mismos.
Análisis y discusión de los resultados
En la tabla 1 se
refleja las causas etiológicas que desencadenaron traumas dentarios en los
pacientes presentes en nuestra investigación. Puede observarse que los
accidentes o caídas fue el factor de riesgo de mayor incidencia (41,4%) seguida
de las actividades deportivas (33,3%).
Tabla.1
Factor etiológico asociado al trauma dentario
|
Causa Etiológica |
Pacientes examinados |
% |
|
Maloclusión
dentaria especialmente por resalte aumentado e incompetencia bilabial |
10 |
11,5 |
|
Peleas |
12 |
13,8 |
|
Actividades deportivas |
29 |
33,3 |
|
Accidentes o caídas |
36 |
41,4 |
|
Total |
87 |
100 |
Fuente:
elaboración propia
Esta idea
constituye una extensión de lo propuesto por Quilca (2025) quién plantea que
las causas más frecuentes de traumatismos dentoalveolares en niños son caídas,
deportes de contacto y accidentes de tráfico.
Una idea similar
puede encontrarse en Soria Hernández et al., (2023) quienes sostienen que entre
las causas más frecuentes de los traumatismos dentarios en la infancia se
encuentran las caídas, los accidentes escolares, y la práctica de deportes,
este punto de vista es similar a Rodríguez
et. al. (2023) donde las caídas y las prácticas de deporte con 37,2 % y
29,0 % respectivamente fueron las principales causas.
En nuestra sociedad
es muy frecuente el desarrollo de deportes en este grupo de edades, así como la
realización de ciertas actividades que puedan ocasionar caídas y representar un
riesgo de traumatismo dentario, sobre todo en los deportes de contacto ya que
existe una serie de movimientos con mayor probabilidad de alcance de la región
facial. Es muy frecuente observarlo en este rango de edades puesto que cuentan
con una menor experiencia deportiva.
En la tabla 2 se refleja los pacientes
examinados con presencia de traumatismos dentarios clasificados según Ingeborg-Jacobsen, vale aclarar que un diente
puede tener varias
clasificaciones ya que puede presentar
lesiones diferentes, la mayor cantidad
de traumatismos encontrados fueron clasificados como
fractura no complicada de la corona con 27 pacientes
afectados para un 31,03%, dentro de las lesiones del ligamento periodontal se diagnosticaron 14 subluxaciones para un 16,1%.
|
Tabla 2. Distribución de los
pacientes examinados con presencia de traumatismos dentarios teniendo en
cuenta la clasificación según Ingeborg-Jacobsen |
||
|
Clasificación de traumatismos |
Pacientes examinados |
% |
|
Infractura o infracción del esmalte |
5 |
5,7 |
|
Fractura no complicada de la corona |
27 |
31,03 |
|
Fractura complicada de la corona |
11 |
12,6 |
|
Fractura mixta
o de corona y raíz |
2 |
2,3 |
|
Fractura radicular |
8 |
9,2 |
|
Concusión |
12 |
13,8 |
|
Subluxación |
14 |
16,1 |
|
Luxación |
7 |
8,04 |
|
Exarticulación |
1 |
1,14 |
|
Total |
87 |
100 |
Fuente: elaboración
propia
Estos resultados
coinciden con Gomes et al., (2023) quienes plantearon en su investigación que
las lesiones más comúnmente encontradas son fracturas que involucran esmalte y
dentina con pérdida de estructura dental, pero sin compromiso pulpar,
principalmente en la cara mesial de los incisivos superiores y pueden estar
acompañadas de lesiones en los tejidos de soporte, planteamiento que coincide
con Falgás (2019) quién sostiene que las lesiones más
frecuentes son: las fracturas de corona no complicadas de esmalte o de esmalte
y dentina, seguido de las subluxaciones, y la avulsión dentaria.
Rodríguez et. al. (2022) en
su estudio establecen que las lesiones más
frecuentes fue la fractura no complicada de corona evidenciándose en un 56,2%
Diversos estudios
señalan que la fractura no complicada de corona es la lesión más frecuente para
la dentición permanente, mientras que para la dentición temporal son las luxaciones.
La dentición permanente sufre más fracturas que luxaciones, debido
fundamentalmente a la menor proporción corona/raíz y a que el hueso alveolar es
más denso.
La tabla 3
muestra la distribución de pacientes afectados
por sexo, siendo predominante el sexo
masculino con 58 pacientes afectados, representando un 66,7% del total.
|
Tabla
3. Distribución de los
traumatismos dentarios según
sexo |
||
|
Sexo |
Pacientes examinados |
% |
|
Masculino Femenino |
58 29 |
66,7 33,3 |
|
Total |
87 |
100 |
Fuente: elaboración
propia
Soria et. al. (2023)
en su estudio plantean que la mayoría de los investigadores demuestran que los
varones sufren al menos dos veces más lesiones en la dentición permanente que
las hembras, factor que está, sin dudas, relacionado con su participación más
activa e intensa en juegos y deportes. Esta preponderancia masculina no es tan
marcada en la dentición temporal, aunque algunos señalan, que inclusive en los
preescolares, los varones accidentados son más que las niñas. Idea similar expone
Quilca (2025) enfatizando en que los estudios indican que los niños del sexo
masculino tienen una mayor probabilidad de sufrir estos traumatismos debido a
su comportamiento más activo.
Según Rodríguez et. al. (2022) y Ortiz al. (2022) el sexo masculino
resultó el más representativo con 113 y 75 pacientes afectados
respectivamente.
Berrey et. al.
(2020) en su investigación muestra el
predominio del sexo masculino ante la presencia de traumatismos dentarios,
frente al sexo femenino lo que coincide con nuestra investigación. Las autoras
consideran que estos resultados pueden estar influenciados por la educación
dada a las niñas en casa, debido a que la mayoría de las madres de los
estudiantes son amas de casa, lo que se piensa, induce a las niñas a mantener
conductas más conservadoras ante las actividades deportivas y de contacto.
Siguiendo estereotipos fundados en la fragilidad.
Se considera que el
sexo masculino es más propenso a sufrir de lesiones traumáticas debido a que
son más activos en la participación de deportes más agresivos como los de
combate o que podría ser debido al tipo de juegos, juguetes (patinetes,
monopatines) o la práctica de deportes de más riesgo. Son más enérgicos y
suelen escoger juegos más vigorosos mientras que las hembras por lo general
suelen mostrarse más afines a juegos más tranquilos y de roles didácticos, sin
utilizar el contacto físico cuerpo a cuerpo.
Los traumas dentales son de gran incidencia en las consultas de
urgencias estomatológicas. Desde el punto de vista social esta investigación
contribuye a concientizar a la sociedad en la importancia de su conocimiento
por padres y tutores, prevenirlos e impedir que esto pueda ocasionar
alteraciones estéticas y funcionales, así como producir un problema social
afectando la psiquis del niño. Permite mejorar el grado de satisfacción de la población,
así como la calidad de vida y cultura sanitaria.
Desde el punto de vista
científico permitió conocer el comportamiento clínico-epidemiológico de los
traumas dentales e incrementar nuestro arsenal de conocimientos para de esta
forma dedicar muchos más esfuerzos en prevenir este tipo de afección y disminuir
el número de personas afectadas por este problema de salud ya que estos eventos son dolorosos y pueden afectar
emocionalmente a los pacientes, por lo tanto, para tratarlos se requiere de experiencia, buen criterio clínico
y habilidad.
Desde el punto de vista económico prevenirlas conlleva a no
producir gastos en la economía mientras que de lo contrario provocaría afectaciones
severas y necesitaría tratamiento que es mucho más costoso para el Sistema
Nacional de Salud de nuestro país. Por lo anterior expuesto se realizó esta
investigación y según los resultados lograremos sistematizar y concientizar a
la sociedad con este problema de salud bucal, con el objetivo de diagnosticar y tratar traumatismos dentales.
Conclusiones
Los
accidentes o caídas fue el principal factor etiológico (41,4%), seguido de las
actividades deportivas (33,3%).
El tipo de
trauma más frecuente fue la fractura no complicada de corona (31,03%) según clasificación de Ingeborg-Jacobsen.
El sexo masculino
resultó el más afectado por trauma dentario observándose en un 66,7% de los
pacientes.
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