Original
Recibido: 15/julio/2025 │ Aceptado: 10/octubre/2025
Atención estomatológica, prevención y
nivel de conocimientos en los adultos mayores.
Dental care, prevention, and knowledge level in older adults.
Dra. Ana Delis
Viamonte Aguilar. Licenciada en Estomatología General
Integral. Especialista en Primer Grado de Estomatología General Integral.
Máster en Urgencias Estomatológicas. Centro Provincial de Medicina del Deporte
Granma. Bayamo. Granma. Cuba. [anadelisva@gmail.com]
Dra. María
Isabel González Popa. Licenciada en Medicina General Integral Especialista en
Segundo Grado MGI. MSc. Longevidad Satisfactoria.
Profesora Asistente. Centro Provincial de Medicina del Deporte Granma. Cuba. [mariaisabelgonzalezpopa@gmail.com]
Lic. Rosana
Labrada Aguilar. Licenciada en Enfermería Intensiva. Máster en Urgencias,
Emergencias y Atención al paciente crítico. Centro Provincial de Medicina del
Deporte Granma. Cuba. [rosanalabrada@gmail.com]
Resumen
El
trabajo investigativo se basó en el Proyecto de “Promoción de Salud desde la
Medicina del Deporte: calidad de vida del adulto mayor y pacientes con enfermedades crónicas
que realizan actividad física sistémica”, con el objetivo de caracterizar el comportamiento
de la salud bucal en los adultos mayores del Círculo de
Abuelos de Centro Provincial de Medicina del Deporte de Granma, con el
propósito de profundizar en los conocimientos sobre la salud y la educación
bucodental que poseen los geriátricos. La edad que predominó fue de 71-79 años
del sexo femenino con enfermedades bucales. Se determinó que el nivel de
conocimientos que predominó fue el deficiente, identificando la necesidad de
aprendizaje. Se observó como la salud oral influye en la calidad de vida de los
adultos mayores y afecta la realización de sus actividades diarias. Se propone
una intervención a través de la promoción, prevención y educación para la salud
de las diferentes patologías derivadas del estudio diagnóstico, por lo que se
propone trabajar en la educación buco-dental basado en las principales técnicas
de higiene bucal, para disminuir la susceptibilidad de enfermedades bucales en
los abuelos objeto de estudio, con un universo de 50 que coincide con la muestra.
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con métodos teóricos,
estadísticos y empíricos.
Palabras clave:
Prevención; Promoción; intervención; Educación bucodental; y Estrategias.
Abstract
The investigative work was based on the project "Health Promotion
from Sports Medicine: quality of life of the elderly and patients with chronic
diseases engaging in systemic physical activity", focused on an
educational intervention on oral health for older adults at the Grandparents'
Circle of the Provincial Center for Sports Medicine of Granma, with the purpose
of deepening knowledge about the health and oral education possessed by the
elderly. The predominant age group was 71-79-year-old females with oral
diseases. It was determined that the predominant level of knowledge was
deficient, identifying the need for learning. It was observed how oral health
influences the quality of life of older adults and affects the performance of their
daily activities. The study aimed at an educational intervention strategy for
dental care in the elderly to raise knowledge levels with a preventive and
educational approach. An intervention is proposed through promotion,
prevention, and health education for various pathologies derived from the
diagnostic study, thus proposing to work on oral hygiene education based on the
main techniques to decrease susceptibility to oral diseases in the elderly
subjects of the study. A descriptive cross-sectional study was conducted using
theoretical, statistical, and empirical methods.
Keywords: Prevention, Promotion, intervention, Oral
health education, Strategies.
Introducción
Según
la OPS la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, es
un derecho humano fundamental. La consecución del nivel de salud más alto
posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la
acción de muchos sectores. (Bascones (1999)
Por
otra parte, la odontología preventiva es la ciencia que se encarga del estudio
y conocimiento del medio bucal y sus implicaciones microbiológicas e
inmunológicas en la prevención de enfermedades para el mantenimiento de una
correcta salud bucal, la prevención se convierte en un factor fundamental. (Minsap 2011)
El
envejecimiento es un proceso universal e irreversible en el que se producen
cambios en la composición corporal y función de los órganos. Por su parte, no
debemos considerar la vejez como enfermedad, aunque nos vuelva débiles y
frágiles, es importante durante la vida mantener estilos saludables y lograr un
envejecimiento activo. (Minsap 2011)
Según
la OMS, el envejecimiento activo es el proceso de optimización de oportunidades
de la salud, participación y seguridad con el objeto de mejorar la calidad de vida
a medida que envejecemos. (Miranda 2012)
Con
el aumento de la esperanza de vida hay también un incremento de las
enfermedades crónicas estrechamente vinculadas a la fragilidad y dependencia.
La salud bucal de los adultos mayores es fundamental para obtener una calidad
de vida adecuada. Lamentablemente las enfermedades bucales son muy comunes en
los geriátricos en nuestro país debido a factores de riesgos comunes como el
tabaquismo, el alcohol, el consumo nocivo de café. (Monteagudo y Tamayo 2017)
Las
enfermedades bucales han constituido un problema de salud durante la historia
de la humanidad y son muy frecuentes en la actualidad, según el resultado de
numerosas encuestas epidemiológicas realizadas por investigadores acerca del
tema. (Monteagudo y Tamayo 2017)
La
población cubana va envejeciendo aceleradamente. Los geriátricos se destacan
por sus problemas de salud oral. Una buena salud bucal favorece al bienestar
físico y mental. El estado psicológico del anciano influye de forma oportuna en
la atención odontológica, influenciando su diagnóstico y tratamiento. (Naranjo
et. al. 2015)
La
actitud de los ancianos en cuanto a su salud bucal es frecuentemente negativa,
consideran las enfermedades bucales como parte del proceso de envejecimiento y
no lo consideran una necesidad urgente de salud. (Naranjo et. al. 2015)
Dentro
de las enfermedades bucales más frecuentes en los adultos se encuentran la
caries dental, las enfermedades gingivales y los tejidos que circundan el
diente, lo que trae como consecuencias pérdida progresiva de los órganos
dentales. Según los estudios nacionales, se considera que, a la edad de 65 a 74
años, el promedio de pérdida de dientes es de 18 piezas. (Patrick 2007)
La falta de dientes y la ausencia de prótesis
dental influye de forma desproporcionada en la salud de los ancianos, debido a
la incapacidad para realizar los hábitos de la masticación, fundamentalmente
los alimentos consistencia dura, debido a tal situación, se afectan
psicológicamente, lo que les produce baja autoestima, dolor en la articulación
temporomandibular e incomodidad al hablar a otras personas debido a la falta de
estética dental. (Patrick 2007)
Numerosos
estudios han utilizado el Índice de Salud Oral Geriátrico (GOHAI) como una
herramienta para la identificar el impacto de la salud bucal en la calidad de
vida de las personas geriátricas, dicho índice ha demostrado que una baja
autopercepción de la calidad de vida se encuentra directamente relacionada con
un pobre estado de salud bucal. (Patrick 2007)
La
atención estomatológica en el adulto mayor debe considerarse una prioridad en
los servicios de salud, debido a la alta incidencia y prevalencia de
enfermedades bucales, lesiones premalignas y la vulnerabilidad que constituye
este grupo etario. Su frecuente repercusión radica en que constituyen el grupo
de edad de mayor consumo de medicamentos y servicios de salud, de ahí la
importancia de generar programas de promoción y prevención de salud para disminuir
las patologías bucales.
Es
por ello, que el centro ha decidido realizar esta investigación con este grupo
etario del Círculo de abuelos del Centro Provincial de Medicina deportiva CEPROMED,
para conocer su situación de salud bucal y realizar actividades preventivas y
educativas que le permitan adquirir conocimientos en cuanto a la salud bucal.
Objetivo general: Caracterizar
el comportamiento de la salud bucal en los adultos mayores en el CEPROMEDE
Granma.
La
investigación se desarrolló en las áreas deportivas del CEPROMEDE y del Estadio
Mártires de Barbados de Bayamo, con la participación de dos profesores de los Círculos
de Abuelos del Municipio Bayamo.
Materiales y métodos
Población
y muestra.
Tabla 1. Edad y Sexo
|
|
Sexo |
|
|
|
|
|
|
Edad |
F |
% |
M |
% |
Total |
% |
|
60-70 |
7 |
15 |
0 |
0 |
7 |
14 |
|
71-79 |
29 |
65.9 |
4 |
66.6 |
33 |
66 |
|
80+ |
8 |
18.1 |
2 |
33.3 |
10 |
20 |
|
Total |
44 |
88 |
6 |
12 |
50 |
10 |
La tabla 1. representa la muestra del estudio que
estuvo representada por 50 geriátricos, de ellos 44 del sexo femenino quien
predominó con un 88% mientras que 6 representaron el sexo masculino con un 12%.
El grupo de edad que prevaleció fue de 71-79 años con un 66%.
Se
realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre aspectos clínicos y
epidemiológicos de la salud bucal en los adultos mayores del Círculo de Abuelos
de Centro Provincial de Medicina del Deporte de Granma desde de 2023 hasta
2024.
Universo y Muestra: 50
adultos mayores pertenecientes al Círculo de Abuelos de CEPROMED Bayamo-Granma.
La muestra se equiparó al universo.
Criterios de inclusión:
Pacientes
mayores de 60 años.
Adultos
mayores que quieran participar en el estudio.
Adultos
mayores que pertenezcan al Círculo de abuelos del centro.
Criterios de exclusión:
Adultos
menores de 60 años.
Adultos
mayores que no quieran participar en el estudio.
Adultos
mayores que no pertenezcan al Círculo de abuelos del centro.
Métodos
Del
nivel teórico:
Analítico-
Sintético: Se empleó durante la investigación fundamentalmente en la precisión
de los fundamentos teóricos relacionados con la temática de la investigación,
así como el análisis e interpretación de los instrumentos aplicados.
Histórico-
lógico: permitió establecer la ubicación necesaria de los conocimientos
relacionados con el tema de estudio en cuanto al comportamiento de la salud
bucal de los geriátricos en el centro y aspectos generales a nivel mundial.
Inducción-
deducción: para establecer
generalizaciones concretas sobre la base de la interpretación de los
instrumentos aplicados, en aras de dilucidar los factores clínicos y
epidemiológicos presentes.
Del
nivel empírico:
El
interrogatorio a los adultos mayores y trabajadores que laboran en contacto con
estos pacientes para precisar datos de interés.
Análisis
documental será utilizado para la recogida de información, el diagnóstico y la
evaluación del instrumento.
Métodos estadísticos:
Se
creó una base de datos y se agruparon los datos con frecuencia absolutas y por
ciento y se reflejaron en la tabla para su mejor comprensión.
Diseño
experimental
Técnicas y procedimientos:
Se
utilizó las encuestas como métodos para la obtención de datos, se examinaron en
la consulta de estomatología para verificar temas de interés en la cavidad
bucal y posteriormente teniendo en cuenta las variables a medir se recogió la
información en una base de datos para posteriormente interpretar los
resultados. El procesamiento de la información se realizó utilizando el auxilio
del paquete estadístico PASW STATICS versión 23, con un nivel de significación
menor a 0,05.
Tabla 2. Enfermedades
crónicas no transmisibles
|
Enfermedades |
Total |
% |
|
Diabetes Mellitus |
16 |
32 |
|
HTA |
35 |
70 |
|
Cardiopatías |
12 |
24 |
|
AH |
0 |
0 |
|
RM |
10 |
20 |
De las enfermedades crónicas no transmisibles
estudiadas las que predominaron fueron la Hipertensión y la Diabetes Mellitus
para un 70 y un 32 por ciento respectivamente. Según la OMS, las enfermedades
cardíacas, los infartos, la diabetes y las enfermedades respiratorias
constituyen las principales causas de mortalidad a nivel mundial representando
el 71 por ciento de los fallecimientos. (Monteagudo y Tamayo 2017)
Tabla 3. Hábitos tóxicos.
|
Total |
% |
|
|
Tabaquismo |
2 |
24 |
|
Alcohol |
2 |
4 |
|
Café |
43 |
86 |
La
tabla 3 representa los principales hábitos tóxicos que arrojó el estudio, entre
los destacados se encuentran el tabaquismo, alcoholismo y el consumo de café,
de ellos, el más significativo fue el café con un 86%. Numerosos estudios han
comprobado que la ingesta de cafeína en exceso genera un cambio de coloración
en los dientes debido bajo nivel de pH que debilita al esmalte, provocando que
dicha acidez manche la dentina de forma prematura, lo que aumenta el riesgo de
producir caries.
Frecuencia
con que se cepilla los dientes.
1 vez: 20-----40%
2 veces: 27----54%
3 veces al día: 3-----6%
Forma.
Vertical. 8----16% Horizontal 6--12% Mixta: 36 ----72%
En
cuanto a la forma y frecuencia del cepillado se demostró que la mayor cantidad
de los adultos mayores en estudio se cepillan los dientes dos veces al día con
un 54% y de forma mixta que representó el 72%.
Frecuencia
con que asisten los geriátricos a la consulta estomatológica.
Cada 6 meses:5----10%
Una vez al año: 32----64%
Más de 1 año:13----26%
La
encuesta demostró que la mayor cantidad de personas en la investigación acuden
a la consulta con una frecuencia de un año representando el 64 por ciento del
total de adultos mayores, solo el 10 por ciento acude cada 6 meses.
Tabla 4. Enfermedades
bucales frecuentes.
|
Enfermedades bucales frecuentes |
Total |
% |
|
Enfermedades
gingivales |
18 |
36 |
|
Caries |
17 |
34 |
|
Desdentamiento |
15 |
30 |
|
Lesiones
premalignas |
3 |
6 |
Análisis y discusión de
los resultados.
La tabla correspondiente a la pregunta 4
muestra las enfermedades bucales que con mayor frecuencia arrojó el estudio,
entre las que más se destacaron fueron las enfermedades gingivales, la caries
dental y el desdentamiento con un 36, 34 y 30 por
ciento respectivamente mientras que las lesiones premalignas representaron un 6
por ciento. La salud bucal de los adultos mayores es fundamental para mantener
una óptima calidad de vida, lamentablemente estas enfermedades se asocian a una
mala higiene bucal, inadecuada dieta alimenticia, consumo excesivo de alcohol y
el hábito del tabaco entre otros factores perjudiciales. (Patrick 2007)
La
pregunta 5 del cuestionario muestra los resultados de la importancia de la
detección precoz de las lesiones premalignas, dicha pregunta arrojó que de los adultos
mayores que participaron durante la investigación el 94 por ciento de ellos
reconocieron la importancia de la detección precoz de lesiones bucales, entre
ellos tres personas identificaron haber estado afectado por al menos una de
ellas, durante el examen se observó estomatitis subprótesis,
fibroma y nevus representando un 2 por ciento cada una.
Es
importante destacar que la prevención es la manera más factible, educando a
nuestros pacientes en el cese de hábitos tóxicos, practicar el autoexamen y
concientizar a los mismos sobre posibles cambios y acudir inmediatamente al
estomatólogo para su detección precoz. (Paredes et. al. 2015)
Durante la investigación, en la pregunta 6 se
comprobó que de forma general la higiene bucal de los geriátricos se considera
regular con un 90 por ciento solo el 6 por ciento proyectó buena higiene bucal.
Muchas investigaciones han demostrado que una buena higiene bucal es eficaz
contra los ataques cardiacos, los derrames cerebrales y otros tipos de
enfermedades cardiacas, por lo que mantener una higiene bucal eficiente ayuda a
mantener una buena salud general. (Paredes et. al. 2015)
En
la pregunta7, 8 y 9 los adultos mayores demostraron bajo nivel de conocimientos
sobre la caries dental como enfermedad infectocontagiosa, donde 31adultos de la
muestra total desconocían este dato lo que representó un 62 por ciento. De los
19 que demostraron conocimientos sobre la caries dental solo el 84.2 por ciento
manifestaron que puede ser curable. Del total de los adultos mayores, solo el 30
por ciento conocían la causa principal de la caries dental mientras que el 70 por
ciento la desconocían.
Es
indispensable hacer notar con más frecuencia el objetivo del Programa de
Atención Estomatológica Integral a la Población dirigida al adulto mayor, el
cual expresa brindar una atención priorizada al grupo de la tercera edad,
debido a la alta incidencia y prevalencia de enfermedades bucales entre ellos
la morbilidad por caries dental. (Urbina 2020)
Conclusiones
El estudio estuvo representado por 50
geriátricos, predominando las féminas y el grupo de edad que prevaleció fue de
71-79 años.
De las enfermedades crónicas no
transmisibles estudiadas las Hipertensión arterial y la Diabetes Mellitus
fueron las más significativas.
Los hábitos tóxicos con mayor significación
que arrojó el estudio fueron el café y consumo del tabaco.
La frecuencia con que la mayoría de los
adultos mayores se cepillan los dientes es de dos veces al día de forma mixta,
asistiendo de forma general una vez al año a la consulta de estomatología.
Las enfermedades gingivales, la caries
dental y el desdentamiento fueron las enfermedades
bucales más frecuentes presentes en el estudio.
La mayor cantidad de geriátricos
reconocieron la importancia de la detección precoz del cáncer bucal y haber
estado afectados al menos tres de ellos por una lesión premaligna.
La higiene bucal de manera general se
consideró regular.
Los geriátricos en su mayoría no poseen
conocimientos sobre la caries dental como enfermedad infectocontagiosa.
Referencias
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