Original
Recibido: 25/06/2023
│ Aceptado: 20/09/2023
Guía educativa
de dieta y actividad física sistemática para la salud en la población adulta de
la Urbanización Ciudad Azteca.
Educational guide on diet and
systematic physical activity for health in the adult population of the Ciudad
Azteca Urbanization
Jackelin Brigith Cañizares Cevallos. Licenciada en
Educación Física, Deportes y Recreación. Manta. Ecuador. [bricade.bci@gmail.com] 
Resumen
Los altos niveles de sedentarismo, frente al
desconocimiento para la inclusión, en el diario vivir, de hábitos saludables
correspondientes a patrones dietéticos equilibrados y actividad física
sistemática, permite discernir las causas de los porcentajes de enfermedades
crónicas presentadas en los estudios, claramente prevenibles, por lo que es
imperativo, disponer de guías que ayuden y acompañen a la comunidad en la
construcción de estilos de vida saludables. Por tanto, el objetivo del presente
trabajo es establecer una guía de dieta y actividad física sistemática para la
conservación de la salud en la población adulta de la Urbanización Ciudad
Azteca; determinando los antecedentes teóricos que permitan propiciar acciones
conductuales del individuo y de la totalidad de la población escogida, mediante
el diagnóstico de la misma, lo que permitió caracterizar el nivel de actividad
física, hábitos alimentarios y calidad de la dieta de los sujetos; mediante un
estudio de enfoque cuantitativo no experimental con diseño descriptivo
observacional y de corte transversal. Se utilizó una muestra de 60 individuos,
de los cuales el 23.3% realiza las cinco comidas recomendadas para el
cumplimento las de funciones alimentarias y el 8% presenta una alimentación
insuficiente, cuyo grupo alimentario de mayor consumo son los cereales frente a
los embutidos y grasas de los cuales se obtienen porcentajes menores. El estado
de salud inestable refleja un 52% de los individuos con alguna patología
crónica presente, siendo prevalente el sobrepeso
y la obesidad; además, el nivel de actividad física
inadecuada o insuficiente para obtener beneficios de salud, alcanza el 65% de
la población.
Palabras
clave: Alimentación,
actividad física, sedentarismo, obesidad, sobrepeso, salud.
Abstract
The high levels of sedentary lifestyle, compared to
the lack of knowledge about the inclusion, in daily life, of healthy habits
corresponding to balanced dietary patterns and systematic physical activity,
allows us to discern the causes of the percentages of chronic diseases
presented in the studies, clearly preventable, by What is imperative is to have
guides that help and accompany the community in building healthy lifestyles.
Therefore, the objective of this work is to establish a systematic diet and physical
activity guide for health conservation in the adult population of the Ciudad
Azteca Urbanization; determining the theoretical background that allows for
behavioral actions of the individual and the entire selected population,
through its diagnosis, which allowed characterizing the level of physical
activity, eating habits and quality of the diet of the subjects; through a
non-experimental quantitative approach study with descriptive observational and
cross-sectional design. A sample of 60 individuals was used, of which 23.3% eat
the five meals recommended to fulfill the nutritional functions and 8% have an
insufficient diet, whose most consumed food group is cereals compared to
sausages and fats. of which smaller percentages are obtained. The unstable health
status reflects 52% of individuals with some chronic pathology present, with
overweight and obesity being prevalent; Furthermore, the level of physical
activity that is inadequate or insufficient to obtain health benefits reaches
65% of the population.
Keywords: Diet, physical activity, sedentary lifestyle, obesity, overweight,
health.
Introducción
La nutrición y la actividad
física históricamente han sido vistas como un acontecimiento importante en la
vida de las personas. En tiempos primitivos, el ser humano debía sobrevivir en
ambientes hostiles, donde imperaba la ley del más apto por lo cual debía
desarrollarse y mantenerse en buen estado físico, al transcurrir los años esta
necesidad ha ido perdiendo importancia y el ser humano se ha dedicado a realizar
prácticas contrarias a su naturaleza, que le han conducido a mantenerse
inactivo físicamente.
La calidad de vida según
Ardila (2003) se constata mediante algunas dimensiones, entre ellas la salud en
la cual la mala nutrición y la adopción de estilos de vida sedentarios son
considerados factores de riesgo. Estas conductas facilitan la aparición de
enfermedades cardíacas, algunos tipos de cáncer, diabetes tipo II, infarto de
miocardio y ciertos desórdenes músculo-esqueléticos (García y otros, 2007). Como
contraparte, la práctica de actividad física sistemática y de buenos hábitos
alimentarios prolonga el tiempo de vida y previene el desarrollo de
enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).
En la edad adulta se va
produciendo un decrecimiento de la habilidad funcional y de las condiciones
físicas, lo que, a su vez, ocasiona dificultades para llevar a cabo las tareas
cotidianas. Dicha pérdida de la capacidad funcional en la mayoría de los casos,
es el resultado de la falta de actividad física sistemática y la mala
nutrición. Un prototipo de persona que ha adoptado estilos de vida poco o nada
saludables, presenta generalmente, rigidez torácica, mayor acumulación de
grasa, vicios posturales acentuados, problemas cardiovasculares, hipertensión,
arteriosclerosis, diabetes y otros problemas.
El sobrepeso y las ECNT se
han convertido en un problema de salud mundial, con alto impacto social y
económico. La raíz de esta situación epidemiológica es el brusco cambio de los
estilos de vida, principalmente en lo concerniente a dieta y actividad física.
El 16,5% de las defunciones a escala mundial son causadas por la hipertensión
arterial, le siguen la hiperglucemia, la inactividad física, el sobrepeso y la
obesidad como factores de riesgo de muerte (Organización Panamericana de la
Salud & Organización Mundial de la Salud [OPS & OMS], 2014). En América
Latina y El Caribe según datos de la CEPAL & PMA (2017), alrededor del 70%
de la población tiene obesidad o sobrepeso, ésta última condición es predominante
en las mujeres de la mayoría de los países de la región.
La situación en Ecuador no
es muy diferente, de acuerdo con la Revista Informativa, OPS & OMS (2014)
en el año 2011 las enfermedades hipertensivas, cerebrovasculares e isquémicas
del corazón reportaron el 16% de las muertes del país en todos los grupos
etarios. En tanto la diabetes mellitus fue la primera causa de muerte
específica en el país en ese mismo año. La evidencia respecto a la dieta
promedio de los ecuatorianos señala que hay un alto consumo de azúcares y
comida procesada en todos los grupos etarios, por lo que sí se cumple con los
requerimientos de energía, según las recomendaciones dietéticas diarias, pero,
no se cumple con los requerimientos de micronutrientes esenciales (Knight y
otros, 2018).
La encuesta de ENSANUT 2012
(Freire y otros, 2014) revela altas tasas de obesidad y sobrepeso en la
población adulta ecuatoriana, cuya prevalencia es dada en las localidades
urbanas, en comparación con las rurales que no son menos graves. Estos datos
son reflejo de una dieta desequilibrada, alta en carbohidratos refinados y
bebidas azucaradas, así como alto consumo de aceite de palma, muy bajo consumo
de fibra, alto consumo de leche y queso enteros que, además de aportar
proteínas, aportan al consumo de grasas saturadas. Dicho desequilibrio
dietético predispone enfermedades como diabetes, hipertensión y síndrome
metabólico en la población.
En cuanto a actividad
física, según datos y cifras de la Organización Mundial de la Salud, (2020) a
nivel mundial 1.400 millones de adultos no alcanzan un nivel suficiente de
actividad física, es decir, 1 de cada 4 adultos no cumplen con las
recomendaciones mundiales de realizar actividad física moderada durante al
menos 150 minutos a la semana, o actividad física intensa durante 75 minutos a
la semana para mantenerse sanos. Además, se calcula que se podrían evitar hasta
5 millones de decesos relacionados al sedentarismo, si se elevara el nivel de
actividad física de la población mundial.
En el Ecuador, el último
estudio de medición del sedentarismo y la actividad física el (2012), explica
que sólo el 15% de la población realiza actividad física más de tres horas a la
semana, siendo los hombres más activos que las mujeres y evidenciando que las
provincias de la Costa tienen mayor índice de sedentarismo. Como medida para
reducir las cifras de sedentarismo y promoción de la salud, el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador ha desplegado una estrategia llamada “Agita tu
mundo”, dirigida a empleados del sector privado y funcionarios del sector
público, la cual cuenta con siete ejes de acción, en temas de alimentación,
actividad física, salud y sostenibilidad ambiental, cada eje incluye
actividades de fácil aplicación en el campo laboral.
Los datos en cuanto
actividad física global en Manabí en el año 2012 arrojaron que el 18.9% de los
manabitas son inactivos y el 45% de la población es mediana o altamente activa,
en comparación con los inactivos, la proporción de activos es superior, sin
embargo, en el análisis por criterio los datos muestran que el tiempo destinado
a la actividad física es meramente como medio de transporte por lo que el
tiempo empleado en caminata y uso de la bicicleta es insuficiente para ver
beneficios en la salud (Ministerio del Deporte, 2012). También, el criterio de
uso de vehículo automotor refleja que en Manabí el 61% de la población pasa más
de 150 minutos por semana sentados en un vehículo automotor, sobre todo en la
zona urbana. Y por último el 71.1% de la población manabita no realiza
actividad física en el tiempo libre.
En cuanto a la prevalencia
de sobrepeso y obesidad en la población adulta de Manabí, el 37,6% padece
sobrepeso, mientras que los datos de obesidad reflejan un porcentaje menor con
23.8%; pero al combinar sobrepeso y obesidad el porcentaje prevalece más con un
61.4% (Ministerio del Deporte, 2012). En Manta la situación de la población
adulta en cuanto a alimentación y actividad física es poco saludable, lo que
acompañado de una prevalencia de sobrepeso y obesidad en ambos géneros aumenta
la proliferación de ECNT (Reyes y otros, 2019).
La situación en la
urbanización “Ciudad Azteca” de Manta respecto a la calidad de la dieta,
actividad física y salud no es muy diferente de la realidad mundial. La
población adulta de esta localidad presenta sobrepeso, obesidad y otros
problemas de salud diagnosticados como hipertensión y diabetes. Los patrones
dietéticos son desequilibrados, altos en calorías y poco saludables. Cabe
recalcar que la conducta alimentaria está condicionada por el desconocimiento de
opciones de alimentos más saludables y la forma de incorporar hábitos
alimentarios saludables. Además, se evidencia que la mayor parte de los
pobladores tienen baja actividad física y no realizan actividad física
sistemática.
Situación problémica de la
Urbanización Ciudad Azteca:
- Los adultos de la Urbanización Ciudad Azteca presentan
sobrepeso y obesidad.
- Presentan patrones dietéticos desequilibrados.
- Padecimiento de ciertas enfermedades crónicas.
- No practican actividad física sistemática.
- Carecen de una guía de alimentación saludable y de
actividad física
El objetivo General de esta
investigación estuvo enmarcado en elaborar una guía alimentaria y de actividad
física sistemática para la conservación de la salud en la población adulta de
la Urbanización Ciudad Azteca.
Materiales y métodos
El estudio es una
investigación de enfoque cuantitativo no experimental, con diseño descriptivo
observacional de corte transversal.
La muestra definida por (Arias
2006 p.83) “es un subconjunto representativo y finito que se extrae de la
población accesible”. En este trabajo se utilizará el método de muestreo no
probabilístico, en el cual, de acuerdo con Soler y Pérez, (2008) la muestra se
selecciona en función de la accesibilidad o criterio personal e intencional del
investigador.
La presente investigación
tiene una población de 574 individuos, moradores de la urbanización Ciudad
Azteca de la ciudad de Manta, Manabí. De la cual, se seleccionó una muestra de
60 adultos, (56,67%) del sexo masculino, y (43,33%) del sexo femenino, con
edades entre los 18 y 60 años de edad.
Métodos del Nivel Teórico
Métodos de análisis y
síntesis, inducción y deducción e histórico-lógico: permitieron el análisis y
valoración de los fundamentos científicos consultados en las diferentes fuentes
bibliográficas para el establecimiento de los antecedentes históricos,
conceptuales y contextuales acerca de los hábitos alimentarios y calidad de la
dieta, la actividad física y la salud de los adultos, así como la
interpretación teórica de los resultados.
Métodos del Nivel Empírico.
Los indicadores
antropométricos utilizados para determinar el estado nutricional fueron peso y
talla.
Medición:
- Peso.
Fuerza ejercida por el cuerpo hacia un punto de apoyo, originado por la
aceleración de la gravedad sobre la masa del cuerpo (Carmenate y otros, 2014).
Permite determinar el estilo de vida y valorar el estado nutricional basándose
en la corpulencia del individuo.
- Talla.
Medida de la distancia vertical del cuerpo desde la superficie de sustentación
hasta el vértex (Carmenate y otros, 2014).
Encuesta Sobre Hábitos Alimentarios.
Se tomó como referencia el cuestionario aprobado por la Fundación Española de
Nutrición y validado internacionalmente (Martin et. All., 1993), lo que
permitió determinar tanto la frecuencia de consumo de alimentos como la calidad
de la dieta según el índice de Alimentación Saludable, teniendo en cuenta la
metodología propuesta por IASE, se fundamentó en la metodología del Healthy
Eating Index (HEI) norteamericano modificado por Norte Navarro y Ortiz Moncada
(Norte & Ortiz, 2011 y Muñoz y otros, 2011).
Encuesta Sobre Actividad Física.
Adaptado del Cuestionario Internacional de Actividad Física. (Complejo
Deportivo Universitario. MÁLAGA) Los resultados se valoran según algoritmo de
Craig modificado por Zapata et. All. (2007) para clasificar el nivel de actividad
física.
Análisis
y discusión de los resultados
Hábitos alimentarios
Al valorar la labor social que
realiza la población de estudio se constató que el 45% trabaja fuera del hogar,
en mayor proporción los individuos del sexo masculino
de 18 a 30 años y de 31 a 60 años. Solo el 8% (3 sexo masculino y 2 del sexo
femenino) de personas con edades de 31 a 60 años, trabajan desde el
hogar. El 8,3% de la población estudia exclusivamente, ubicados en el rango de 18 a 30 años en ambos sexos. Y, el 20% de la
población estudia y trabaja, con la misma proporción en ambos sexos
aproximadamente.
Por otro
lado, el 2% de los hombres labora como amo de casa, en edades de 18 a 30 años.
Y, el 8% de las mujeres en edades de 31 a 60 años, desempeñan la misma labor.
Las personas jubiladas representan un 5%, uno del sexo masculino y dos del sexo
femenino. Y un 3.3% (2 del sexo masculino) en edades de 18-30
años es inactivo laboralmente.
En cuanto a las
medidas de estatura, las concentraciones más altas en la población de estudio
estuvieron entre 154 cm - 162 cm y de 163 cm - 171 cm.
Referente a los tiempos de
alimentación, la población en su mayoría incluye las tres comidas fundamentales
(desayuno, almuerzo y merienda), lo que garantiza la incorporación paulatina de
la energía alimentaria y los nutrientes. Cabe destacar que la recomendación de
funciones alimentarias según los expertos es de realizar como mínimo cinco
comidas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena
Se destaca, que solo el 3% de los hombres, de 18 a 30 años habitualmente
almuerza, pica algo y merienda y 4% del sexo femenino, pero en el rango de 31 a
60 años. Almuerzan y meriendan el 8% de las mujeres de 18 a 30 años, lo cual es
caracterizado como una cantidad de comidas insuficiente, e incompleta perjudicando al organismo, ya que, no es aconsejable pasar muchas horas
sin ingerir alimentos.
En cuanto a los grupos de
alimentos más consumidos por la población adulta de la Urbanización Ciudad
Azteca se encuentra en primer lugar, los cereales con un consumo diario del 88%
del total de mujeres y para los hombres reflejó el 79%. En orden de continuidad
se presentan los demás alimentos con su frecuencia de consumo más alta por
sexo, así constan: las verduras con un consumo diario del 65% tanto por mujeres
como por parte de los hombres. Las frutas también son del consumo diario en un
58% por las mujeres y el 56% por los hombres. La leche y derivados, son más
consumidos por las mujeres, un 42% la consumen de manera diaria, frente al 26%
de los hombres, ellos en un 32% prefieren consumirla una o dos veces a la
semana.
En relación al consumo de agua,
se refleja un menor consumo por parte de las mujeres en general. En el grupo femenino
de 18 a 30 años (57%) bebe más agua que las de 30-60años (50%). En el grupo
masculino los resultados son inversos, los de 31 a 60 años muestra un consumo
de agua en un 71% y un 65% los de 18 a 30 años.
La calidad de la dieta
determinada según el IAS, se caracteriza mayoritariamente por las
clasificaciones de “necesita cambios” y “poco saludable”, este resultado está
fundamentalmente por el consumo elevado de carnes rojas y procesadas
industrialmente, grasas visibles en la dieta y el consumo prácticamente diario
de refrescos gaseados, además la baja ingesta de vegetales por parte de la
población, este grupo de alimentos deben ser de consumo diario al igual que las
frutas. El consumo de pescados y mariscos igual se encuentra deprimido en una
población que tiene fácil acceso a estos productos de alta calidad como
proteínas.
Actividad Física
La
frecuencia de actividad física muestra que el 72% de la población se ejercita,
siendo los hombres quienes más se ejercitan en un 43.3% en oposición a las
mujeres con un 28.3%. Entre los hombres que más se ejercitan están los de 18-30
años, representando el 75% en la frecuencia de más de tres veces a la semana,
por su parte los hombres del 30-60 años el 57% se ejercitan tres veces por
semana y 14% dos veces. En las mujeres, el grupo etario que más se ejercita es
el de 18-30 años con un 43% que realiza ejercicio físico más de tres veces por
semana y en esa misma frecuencia también se ejercitan 25% de las mujeres de
30-60 años, y el 42% de este último grupo realiza ejercicio dos veces por
semana.
Por otro
lado, respecto a la inactividad física se constató que el 20% de las personas
del sexo masculino de 18 a 30 años no se ejercitan, asimismo el 29% de hombres
de 31 a 60 años. En el caso del sexo femenino el 36% de 18 a 30 años no
realizan actividad física, al igual que el 33% de mujeres de 31 a 60 años.
El tipo de actividad física practicada por la
población adulta de la Urbanización Ciudad Azteca involucra las siguientes
actividades:
-
Caminar más de 30 minutos practicado por un
10% del sexo masculino de 18 a 30 años, al igual que ejercicios aeróbicos. En
las personas del sexo masculino de 31 a 60 años se aprecia que también
priorizan la caminata, ya que el 21% lo realiza, el 14% hace ejercicios
aeróbicos y el 7% ejercicios de fuerza.
-
Correr, al igual que los juegos de pelota son
practicados solo por los grupos de edad de 18-30 años siendo en hombres el 5%
en ambas actividades y en mujeres 7.1% correr y el 14.3% juegos de pelota.
-
Los ejercicios aeróbicos son practicados más
por los hombres, sin embargo, al revisar los grupos etarios las mujeres de
18-30 años tienen más preferencia por esta actividad que los hombres de su
misma edad. En contraste a los ejercicios de fuerza que sólo son realizados por
el 7% de los hombres de 31-60años.
-
La mayor parte de la población dice realizar
una combinación de varios de los tipos de actividades antes detalladas y otras
deportivas. Dando con el 50% de las personas del sexo masculino en edades de
18-30 años, 29% de 31-60 años. En mujeres con el 36% en edades de 18-30 años y
-
el 33% en edades de 31-60años.
La duración de la
actividad física muestra que el 49% de las personas que se ejercitan, lo hacen
durante una hora diaria, el 23% lo hace más de dos horas al día y el 28% se
ejercita entre un tiempo de una y dos horas diarias.
Los
adultos deben acumular a lo largo de la semana un mínimo de entre 150 y 300 minutos
de actividad física aeróbica de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre
75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, o bien
una combinación equivalente de actividades de intensidad moderada y vigorosa,
con el fin de obtener beneficios notables para la salud.
Los
datos de frecuencia de actividad física semanal han permitido calcular el nivel
de actividad física, según algoritmo de Craig modificado por Granada, Zapata y
Giraldo
Por otra parte,
el 25% si cumplió las recomendaciones de: a) vigorosa.
≥ 3 días/semana y ≥ 20minutos por sesión; b) moderada y/o caminada:
≥ 5 días/semana y ≥ 30 minutos por sesión; o c) Cualquier actividad
sumada: ≥ 5 días/semana y ≥ 150 minutos/semana (caminada + moderada
+ vigorosa), considerándose activos y el 10% son muy
activos cumpliendo las recomendaciones. El 28% no realiza ninguna actividad
física por lo menos 10 minutos continuos durante la semana, por lo que se
consideran como Sedentario.
Con lo que, los resultados
indican que solo el 35% presenta un nivel de actividad adecuado y el 65%,
presenta un nivel de actividad física inadecuado.
Guía de Actividad
Física Sistemática y Dieta equilibrada
Promover
la práctica de ejercicio físico sistemático y el autoabastecimiento de
alimentos sanos y culturalmente adecuados, de forma permanente, para la salud
integral de la población.
Las actividades esporádicas o de fin de semana no son suficientes para
producir cambios en el organismo. De manera que, intercalar largos periodos de
sedentarismo con ejercicios casuales de esfuerzo desmedido puede terminar
provocando una serie de descompensaciones y lesiones que pueden volverse
irreversibles. En este sentido, los ejercicios físicos sistemáticos son la
mejor alternativa para lograr beneficios en la salud, especialmente por el
control que se tiene en cuanto a la dosificación y ajuste de los ejercicios a
las necesidades y posibilidades de cada persona
Además,
de vital importancia acompañar la ejercitación física con una dieta
equilibrada, que cuente con la energía y todos los nutrientes necesarios en las
cantidades adecuadas y suficientes, para cubrir las necesidades nutricionales y
energéticas de cada persona
Metodología para la Guía de Actividad Física Sistemática y
Dieta
Esta guía está diseñada en base a
las particularidades de la edad de la muestra de estudio. Por lo tanto, dada la
importancia de crear un ambiente cálido y adecuado para los participantes, se
utilizará la metodología práctica como herramienta principal para lograr un
aprendizaje significativo, que genere en los participantes conciencia de su
esquema corporal, valor por lo aprendido e interiorización de los conceptos
vistos y aplicación en su vida diaria.
Se realizará dos veces por semana
en sesiones de dos horas cada una, inicialmente se realizará una exposición
teórica del tema pertinente, y luego mediante actividades prácticas que
ofrezcan al grupo una mayor capacidad de aprendizaje tomando en cuenta la
diversidad de cambios en esta etapa de la vida. Se procurará fomentar varios
aspectos fundamentales relacionados con los temas vistos. 20% teoría, 80%
práctica. Dentro de la teoría se utilizará el método analítico-sintético para
inducir procesos mentales y posteriormente acciones que permitan un uso
autónomo de la presente guía.
Dirigido a: Personas adultas de 18 a 60
años.
Requisitos
mínimos:
-
Resumen
de antecedentes médicos.
-
Certificado
de aptitud médica para la práctica de actividad física.
Tipo de
Programa: Curso
Modalidad:
Presencial
Intensidad
Horaria: 12 horas
Horario: jueves
de 18:30 a 20:30 y sábado de 8:30 a 10:30
Contenido de
la Guía de Actividad Física Sistemática y Dieta
Incluye un plan sistemático de
ejercicio físico adaptado al desarrollo de las principales capacidades de la
condición física, para lo cual se diseñó tres programas. Cada programa consta
de ejercicios físicos adecuados a niveles de actividad física moderados e
intensos, y pueden combinarse de diferentes maneras para obtener un
entrenamiento variado que se adapte a las necesidades de cada uno.
-
Charla Informativa N°1: Generalidades
de la Actividad Física y efectos del Sedentarismo en la Salud.
-
Charla Informativa N° 2: Conceptos básicos e importancia de la
Dieta Saludable.
-
Charla Informativa N° 3: Sistemas
Energéticos y dosificación
de las Intensidades del Esfuerzo.
-
Charla Informativa N° 4: Importancia y función de Nutrientes y Grupos de
Alimentos.
-
Charla Informativa N° 5: Entrenamiento de Resistencia, Fuerza y
Flexibilidad para la Salud.
-
Charla Informativa N° 6: Implementación de Hábitos Alimentarios
Saludables.